针灸治疗-痢疾课件PPT.ppt

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1、针灸治疗-痢疾1概述痢疾，古称“肠澼”、“滞下”、“下利”等。以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要特征，多发于夏秋季节。本病相当于西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎出现类似本节痢疾症状者，也可参照本节治疗。临床表现以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢脓血粘液为主症。可伴有发热、神疲、纳呆等，重者可出现壮热、不能进食、神昏谵语、烦躁不安等。大便常规检查和细菌培养、X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查，有助于本病的诊断。辨证分型下痢赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，脘腹胀满，头身困重，苔白腻，

2、脉濡缓。寒湿痢下痢赤白脓血，赤多白少，肛门灼热疼痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。湿热痢发病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，壮热，口渴，头痛，甚至神昏痉厥，躁动不安，舌质红绛、苔黄燥，脉滑数。疫毒痢下痢赤白脓血，恶心呕吐，不能进食，苔腻，脉滑。噤口痢下痢时发时止，日久不愈，常因饮食不慎、受凉、劳累而发。发则大便次数增多，便中带有赤白粘冻，舌淡、苔腻，脉细。休息痢基本治法寒湿痢温化寒湿，针灸并用，泻法；湿热痢清热利湿，只针不灸，泻法；疫毒痢泻热解毒、镇痉宁神，只针不灸，泻法；噤口痢降逆止呕，针刺为主，平补

3、平泻；休息痢健脾理肠，针灸并用，补泻兼施。治则合谷天枢上巨虚阴陵泉处方寒湿痢——加关元、三阴交——温寒化湿；湿热痢——加曲池、内庭——清利湿热；疫毒痢——加大椎、十宣——泻火解毒；噤口痢——加内关、中脘——止呕进食；休息痢——加脾俞、神阙、足三里——调理脾肾；久痢脱肛——加百会——益气固脱。加减4其他疗法及现代研究取大肠、直肠下段、小肠、腹、脾、肾。每次选3～5穴，毫针浅刺；也可用王不留行籽贴压。耳针取天枢、上巨虚，用黄连素注射液或5%葡萄糖注射液或维生素B1注射液，行常规穴注，每穴每次1ml。穴

4、位注射5按语1．针灸治疗急性菌痢有显著疗效，不仅能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体。2．中毒性菌痢病情急重，需采取综合治疗措施。3．急性菌痢发病期间应进行床边隔离，注意饮食。按语再见复习题型1.单选（26×1.5=39）2.B型选择题（6×1=6）3.X型选择题（3×2=6）4.填空题（4×1=4）5.名词解释（5×4=20）6.问答（3，共25分）第一章蛋白质的结构和功能1.蛋白质的特征性元素及含量；2.蛋白质的基本组成单位；20种基本氨基酸（有遗传密码编码）及三字符、结构特点、特殊的AA分

5、类；3.谷胱甘肽的组成及生理意义；4.蛋白质一、二、三、四级结构的概念及维系鍵；5.Pr二级结构的种类；6.镰型红细胞贫血症的发病机制；7.蛋白质等电点的概念、不同pH下Pr的带电情况；8.维持Pr胶体稳定的因素：表面电荷、水化膜9.蛋白质变性的概念、变性蛋白质的特点(主要特点是生物活性丧失)10.蛋白质特征性紫外吸收波长：280nm第二章核酸的结构和功能1.核酸的基本组成单位（核苷酸）；2.DNA和RNA化学组成的比较(从磷酸、戊糖、碱基、核苷酸等几个方面进行比较)；3.核苷酸之间的连接键；4.

6、DNA(B型DNA)双螺旋结构模型要点；5.染色质的基本组成单位（核小体）、核小体的组成；6.真核细胞内主要RNA及其功能；7.mRNA结构特点：前体、5’端和3’端结构特点；8.tRNA的结构特点：一级结构（分子量最小，含稀有碱基最多，3’端的-CCA结构）；二级结构(三叶草型)、三级结构(倒L型)；9.rRNA的结构特点：真核、原核生物核糖体中大小亚基rRNA组成的区别；10.核酸的紫外吸收波长：260nm；11.DNA变性的概念、实质；增色效应的概念；12.Tm值的概念及其与GC含量的关系。

7、第三章酶1.结合酶的化学组成(酶蛋白、辅助因子)及其作用；2.酶活性中心的概念、活性中心内的必需基团的组成(结合基团和催化基团)；3.同工酶的概念；4.酶催化作用的特点；5.酶能加速反应的主要机制（能更有效的降低反应的活化能）；6.底物浓度对反应速度的影响：呈矩形双曲线；米氏方程式及相关计算；Km的概念、意义（是酶的特征性常数）；7.抑制剂：不可逆性抑制（特点及实例）；可逆性抑制——竞争性抑制（特点及实例）、非竞争性抑制、反竞争性抑制(注意三者动力学特点比较）；8.酶活性（快速）调节的两种方式：变

8、构调节（概念、变构酶的作用特点）、共价修饰（概念、特点、最常见方式）；9.酶原及酶原激活的概念，酶原激活的实质及生理意义。第五章维生素1.维生素的分类；2.维生素A、D、B族维生素（B1、B2、PP、B6、叶酸）、维生素C的活性形式、主要功能及缺乏症。第六章糖代谢1.糖酵解：反应部位、反应过程、限速酶(最重要的是PFK-1)、特点(产能方式、数量等)、终产物、生理意义（注意成熟红细胞的主要供能方式）；2.糖有氧氧化：反应部位、过程、限速酶、终产物、特点、产能方式及数量(注意糖原和葡