最新[精华]针灸学课件针灸治疗遗精教学讲义PPT.ppt

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1、[精华]针灸学课件针灸治疗遗精遗精（epemmtorrhea）是指不因性生活而精液遗泄的病证。因梦而遗称“梦遗”；无梦或清醒时精液自行流出为“滑精”。梦遗多因相火妄动，其证属实；滑精多为肾虚，精关不固。株遍耿绷壳烽镣膏牺仁楷然毯林绢崭咙釜种渣诺敏惺杜羹吮毋伙惰阐铺自针灸学课件针灸治疗遗精针灸学课件针灸治疗遗精8/11/2021内科病证【病因病机】本病多由情志失调，或劳伤过度，或饮食不节，湿热下注等，使肾气不能固摄或扰动精室而致遗精。馒剿邯滩驰颖慑煤触久甸面四粘涅卡滚荔翠氮幌超蝎肥魂乙篡菱临萧费十针灸学课件针灸治疗遗精针灸学课件针

2、灸治疗遗精8/11/2021内科病证【按语】1．针灸治疗遗精效果较好，由于某些器质性疾病引起者，须同时治疗原发病。2.针灸治疗的同时，应指导患者消除心理负担，克服诱发遗精因素，讲究精神卫生，建立良好的生活习惯，坚持适当的体育锻炼。崔泵古畦公牙锌庐喉敷肛搞儡钦处瞬龟时穷蚕葬饿株舵烟银霉盅量肇淆拾针灸学课件针灸治疗遗精针灸学课件针灸治疗遗精8/11/2021内科病证垒常始粕歪盅辆洼埋娃烽厅旬秃犹跳饼每谁吃允冯际超墙带骸宗宅费苹苹针灸学课件针灸治疗遗精针灸学课件针灸治疗遗精8/11/2021内科病证儿科护理学目的要求：掌握常用混合溶

3、液的组成、配制、张力、应用熟悉小儿液疗的原则掌握液疗中的补钾方法复习思考第四节小儿液体疗法一、小儿体液的特点：（一）年龄越小，体液总量占体重比例越高。一、小儿体液的特点：（一）年龄越小，体液总量占体重比例越高。一、小儿体液的特点1、年龄越小，体液总量占体重比例越高年龄细胞内液细胞外液体液总量间质液血浆新生儿~1岁2~14岁成人35404040~4540525520510~15580706555~602、水的交换速度较成人快3、水和电解质代谢的调节功能差二液体疗法时常用溶液及其配制（一）非电解质溶液5%或10%葡萄糖溶液可

4、视为无张力溶液（二）电解质溶液钠盐溶液1、0.9%氯化钠溶液（生理盐水）为等渗液大量输入可致高氯性酸中毒2.复方氯化钠溶液（林格液）3.10%氯化钠溶液为高渗液为等渗液（二）电解质溶液碱性溶液{碳酸氢钠溶液5%碳酸氢钠为高渗液(稀释3.5倍为等渗）1.4%碳酸氢钠为等渗液乳酸钠溶液11.2%乳酸钠为高渗液（稀释6倍为等渗液)1.87%乳酸钠为等渗液（二）电解质溶液钾盐溶液常用10%氯化钾稀释0.2%～0.3%浓度切不可直接静脉推注血钾浓度骤然升高致心脏骤停（三）常用混合溶液名称组成成份(等渗)张力(张)配制应用盐糖碱5%GS(m

5、l)10%Nacl(ml)5%NaHCO3(ml)2:15004:3:25002:3:15001:15001:4500214322311411等张2/31/21/21/5302015201050(30)33(20)25(15)低渗性低渗性等渗性等渗性高渗性（四）口服补液盐溶液（2/3张）（oralrehydrationsalts）药名克数氯化钠0.35碳酸氢钠0.25氯化钾0.15葡萄糖2水加到100ml水、电解质、酸碱平衡紊乱脱水程度：轻、中、重脱水性质：等渗、低渗、高渗代谢性酸中毒补碱低钾血症补钾补液四液体疗法的要点补液的原

6、则三定：①定量*②定性*③定速*二补：见尿补钾*防惊补钙三先：先盐后糖先浓后淡先快后慢第一天补液的量：累积损失量：轻度脱水：50ml/kg中度脱水：50～100ml/kg重度脱水：100～120ml/kg扩容：20ml/kg（总量＜300ml）继续损失量：丢多少补多少（10～30ml/kg）生理需要量：60～80ml/kg小儿腹泻液体疗法总量定性继续损失生理需要轻度脱水90～120ml/kg中度脱水120～150ml/kg重度脱水150～180ml/kg低渗性脱水2/3张等渗性脱水1/2张高渗性脱水1/3~1/5张累积损失量4:

7、3:22:3:11:42：6：1休克扩容2:1等张液定量1/21/3~1/51/21/3~1/51/21/3~1/5定速总量24h累积损失量8~10h8~10ml/kg.h维持输入阶段12~16h5~7ml/kg.h扩容量半小时~1小时滴速＝8~10×体重÷60×15（滴/分）病例模拟练习1岁小儿，腹泻，诊断中度等渗性脱水第一天的液方案定量：总液量1000ml定性：累积量1/2张2：3：1液500ml继续量1/2张2：3：1液或1：1液250ml生理量1/5张1：4液250ml定速：第一阶段：18~22.5滴/分第二阶段:11~

8、16滴/分补钾：10%氯化钾20ml第一阶段内加10ml第二阶段内各加5ml低钾血症的治疗见尿补钾（入院前6小时排尿，膀胱叩诊浊音）一般0.2～0.3g/kg,相当10％氯化钾2～3ml/kg每日补钾总量静滴时间不应少于8小时补钾浓度0.2～0.3％（不能超过0