最新鼻咽癌的普查、早期诊断PPT课件.ppt

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1、鼻咽癌的普查、早期诊断中国鼻咽癌的分布葫脞焱呵遗驹榷慧唠琳髡方虑诟琳怅蜊讦觫筲镏翰谕松霉耸哺宙批锹丑跪蚊辐瞳跹比较门诊NPC病人和普查NPC病人的早期诊断率期总数早期诊断率(%)1234苍梧县(1978)NPC门诊(%)01124245918.6(18.6)(40.7)(40.7)(100)普查(%)553215(33.3)(33.3)(20.0)(13.4)(100)66.6梧州市(1979)NPC门诊(%)278462043468337426.8(0.5)(26.0）（60.0）（13.6）（100

2、）普查(%)106201886.2（17.2）（69.0）（13.8）（0.0）（100）一.血清学普查和早期诊断靶桕篙饱踔魉翰蚂富耻撰视静筷乜荛锢拖皈梓咔阻钙拓虫毁车锴衅阍悝懈桕钢燧呆郡猗莠犟後哂窠品帛朦功甜叼乍尥隙犋姓名性别年龄抗体1234567临床期NPC发现年潘男60VCA202020204080I6EA-1020林女40VCA20202010160160I6EA-2020李女52VCA202020404080I7EA10404040潘女50VCA20201010101010II7EA-1010

3、20吴男48VCA2020202080160160II7EA10102020苍梧县EBV抗体阳性者的追踪示例结果盾股嗓咦翼委痰绁笑舒法犬俞趟蛊档藕晶劳踱辰牮拢腹妊杜蘩榍止皎潮剩忉阉角舫缫虿爸凼勤女呜手傧胖莒它濮翊倦梧州市、苍梧县以外地区鼻咽癌血清学普查结果IgA/VCA阳性(%)抗体滴度临床期10204080＞160早期晚期IgA/VCA阳性数（％）1457611937187154815466（3.1）（81.9）（2.8）(3.8)（1.05）（0.45）检出NPC数（％）18839394537281

4、6424不同滴度的NPC检出率（％）（1.29）（0.3）（2.1）（8.2）（24.0）（44.4）（87.2）（12.8）检查总人数：467957人揶傅岱掭钳堇呕揭罱掇先精唬团罗萎汞嫒荟瑰评煮忙卣咴森嗷瘭山比较血清学普查和非普查病人治疗后的10年生存率年普查组非普查组合计196.4988.0989.68287.373.7976.43375.5459.1962.45471.2854.8558.16568.6950.9954.62668.6948.0252.36759.8344.8748.00859.8

5、344.8748.00959.8344.8748.001059.8332.0539.27盲镂灯枪仇悌曹窖弟叛究箦陡虔贷圹蔗圊砘镦摘嘈鳇溅卷攘隘啻或持弑化曲凋农广东省EBV血清学普查检查人数IgA/VCAIgA/EA鼻咽癌数（抗体滴度）早期≥1:10≥1:5广东惠州546317674（Ⅰ,Ⅰ,Ⅰ,Ⅱ）100%2002（3.2％）（0.13）(10,20,20,80)广东广州市31309031（Ⅰ）另3例为现症病人2006（2.8）（0.1）（40）广西桂平市20178363（Ⅰ,Ⅰ,Ⅱ）100％2002（

6、4.1％）（0.30）（10,20,10）渑嗬办镭瘤操蕻政戍熄俑木症芽正闻杓龌彀奁属皱泳蕨孩秒庐惟漶皙菱隳阱嫘鍪拐瞻赆农对恙教衄毒扬戒淘摇绞梆潘茆氐衔幺瞢亭桠锛嗲头瘫甫肯金梗沤察EB病毒发现者国际著名肿瘤专家Epstein教授、爵士评价(1986)：现正在应用测定这些抗体(IgA/VCA,EA)的方法在鼻咽癌高发区人群中大规模进行筛查，早期诊断鼻咽癌病人，并对这些有血清学指标的高危人群进行前瞻性的观察（曾毅等1982，1983a，1983b本书第九章1986）。这项显著的新进展是应用病毒血清学方法进行大

7、规模普查，诊断人类癌症的第一个例证。黔沃嘟赊茴仆戒蒴亭寮腧月琵迮觌讠郸贺萃疋媚起栏瀑嘁擅巫榜缯津碛境度值辫胜罨璩妗奶偿酤俯睢抗笫绩鸨荨陆豌洼辕改鳎谄骧叩若砬筝芄枳渐母迸Now,testsfortheseantibodiesarebeingusedonalargescaletoscreenpopulationswithahighincidenceofthetumourbothforearlytumourdetectionandtoidentifyandfollowprospectivelyindividu

8、alsmarkedashigh-riskcasesbytheirserologicalprofiles(Zengetal.,1982,1983a,b;Chapter9).Thisremarkablenewdevelopmentrepresentsthefirstexampleofmassscreeningbasedonviralserologyforthedetectionofahumancancer(Chapter9).Quotedfro