最新鼻中隔偏曲的术后预防教学讲义PPT.ppt

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1、鼻中隔偏曲的术后预防鼻中隔偏曲的预防措施：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型，临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。鼻中隔偏曲一般经过检查诊断，进行明确治疗。鼻中隔偏曲危害大，长期发展容易并发鼻中隔血肿、脓肿、鼻梁下塌，甚至发生鼻中隔穿孔、颅内并发症，所以治疗，一定要及时。鼻中隔偏曲的病因①先天性：有文献报道，某些新生儿，出生时存在鼻中隔偏曲，斑竹在临床工作中也经常发现很多年龄很小的儿童就已经存在鼻中隔偏曲。②外伤所致：学走路时，运动过程中的肢体碰撞，以

2、及各种原因的鼻外伤，都会导致鼻中隔偏曲。③发育所致：鼻中隔主要有2块骨和1块软骨组成，发育过程中，各骨硬度、韧性和生长速度不一，也可以逐渐出现偏曲。鼻中隔偏曲主要与先天性、外伤、发育因素有关，某些新生儿，出生时存在鼻中隔偏曲，斑竹在临床工作中也经常发现很多年龄很小的儿童就已经存在鼻中隔偏曲；学走路时，运动过程中的肢体碰撞，以及各种原因的鼻外伤，都会导致鼻中隔偏曲。3D立体精矫术治疗鼻中隔弯曲：安全无痛精准3D立体精矫术治疗优势：(1)治疗精细：自带的冷光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到

3、更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放大数倍，并将同步拍摄到的影象传送到相应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被医生一览无余，彻底告别过去盲目凭手感和经验操作的盲人摸象时代。(2)微创痛苦小：鼻内窥镜下通常使用DNR等离子热敏技术治疗，这是一种利用低温(40～70℃)来进行组织消融的一种高科技的治疗手段，与传统激光微波治疗高达150℃的温度相比，极大的减轻了组织的损伤和病人的痛苦。(3)安全快捷：以高智能探头自动识别病变组织，避免过多损伤，将副作用降到最低，同时，一台手术只需要15-20分钟的时间，

4、安全、时间短，有利于患者术后的恢复，随治随走，无需住院。专家提醒患者：对于鼻中隔偏曲这样的疾病，一定要去积极治疗，不要长期不治，长期不治对于人体的危害很大，手术是鼻中隔偏曲唯一的治疗方法，所以不要过于相信偏方，积极到专业的医院治疗才是关键。太阳病汗后转属阳明胃实的证治（248）病人原发病：太阳病病程：三日治疗经过：发汗不解——非表证不解，乃病邪有传变之势主证蒸蒸发热——内热较盛，向外蒸腾属胃也——太阳转属阳明，燥结成实当见秘、胀、烦、谵、脉滑数（补）病机：热结于胃，肠燥成实治疗：调胃承气汤——泻热和胃

5、，润肠通便（缓下）阳明燥实腹满的证治（249）伤寒（外感病）原因：吐后邪不外解胃津损伤，外邪内陷主证：腹胀满者——化燥成实，腑气郁结当见秘、痛（补）病机：燥热初结阳明治疗：与调胃承气汤——泻热通便2.小承气汤证热盛---汗出津伤---屎硬---谵语（因果关系）阳明多汗伤津致便硬谵语的证治（213）阳明腑实轻证的治法与禁忌（214）证谵语-胃中浊热，上扰心神发潮热-阳明旺于申酉脉滑疾-热尚盛，燥实结聚未牢，津伤不重治：小承气汤主之----轻下热结，以和胃气补叙证情：与承气汤一升腹中转气，更服一升不转气者

6、，勿更与之禁例：明日又不大便，脉反微涩邪实正虚-----难治，不可更与承气汤阳明病太阳病误治伤津致热结成实的证治（250）太阳误治邪传阳明太阳病若吐——胸膈无痰若下——肠无燥结若发汗——汗出过多误治伤津转属阳明证候微烦——热邪尚轻小便数——津液下泄大便因硬——肠液减少治：与小承气汤——轻下热结，其病即愈3.大承气汤证辨阳明病下后可攻与不可攻的证治（238）阳明病初治：下之——下法不当，热重药轻，燥结未去可攻心中懊恼而烦——腑热未去，上扰胸膈胃中有燥屎者——腹满谵语，腑实复聚不可攻：初头硬，后必溏——非

7、燥屎阻结辨证：若有燥屎者——腑热结实治疗：宜大承气汤——峻下热结案例录像辨阳明腑实，燥屎内结之证(239)病人不大便五六日——里有热邪绕脐痛——燥屎壅结，腑气不通烦躁——浊热上扰，神志不宁发作有时——腹痛烦躁，时时阵发此有燥屎——燥屎内结，故不大便辨阳明腑实大便硬结微甚的证治（215）下后燥屎复结的证治（241）病人治疗经过：大下后——虽经大下，热实未尽现在症六七日不大便——数日之后，热邪复聚烦不解——邪热上扰腹满痛——腑实壅滞诊断：有燥屎审证求因：所以然者，本有宿食——宿食未尽，燥实复结治疗：宜大承

8、气汤——峻下燥结，邪去正复腑实内结，大便乍难乍易的证治（242）病人证候小便不利——热壅气机大便乍难——燥结阻滞，排便困难乍易——津液入肠，燥结得润微热——邪热深伏喘冒——邪热迫肺，上扰清宫不能卧——气喘，头重，睡卧不宁决诊：有燥屎治疗：宜大承气汤——峻下热结阳明腑实重证的辨证治疗与预后（212）辨表里虚实证是否当下（217）二阳并病转属阳明腑实的证治（220）252、253、254条：阳明三急下证1、含义：急下：指用峻烈的攻下法（治法）指病情危急，有可