最新预防和控制医院感染的目的意义ppt课件.ppt

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1、预防和控制医院感染的目的意义12345医院感染的定义医院感染警钟长鸣什么是医院感染暴发医院感染的传播途径有哪些医务人员在医院感染管理中的职责一、医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染.医院感染的三要素(感染链)传播途径易感人群传染源二、医院感染警钟长鸣案例:11998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日

2、，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。开庭46人索赔2681万；医院耗费了大量的人力、物力、财力，声誉严重受损，医院经营状况一落千丈。案例:22017年1月26日下午，浙江省卫计委接到浙江省中医院报告，称该院一名技术人员在某次技术操作中严重违反规程，该次操作涉及的治疗者可能存在感染艾滋病病毒的风险。经查，此次传染源为一名治疗者在治疗过程中因个人原因在医院外感染艾滋病病毒，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。案例:

3、3青岛通报医院乙肝感染事件处理：院长等多人被免职2017年1月19日下午，城阳区卫计局接到城阳区人民医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒，区卫计局立即组织相关部门开展调查和处置工作，并逐级上报相关情况。经国家、省、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。在国家、省、市卫计委及专家组的指导下，城阳区全力做好患者治疗工作。目前9名患者已按照专家组意见实施个体化治疗方案，病情稳定。事件处理：按照国家、省、市卫计委要求，城阳区在全区范围内开展了专项检查整治，并对城阳区人民医院相关责任人作出严肃处理：免去院长的行政职务和党委书记职务

4、，免去分管副院长的行政职务和党委委员职务，免去院感科和护理部主任职务，撤销透析室主任、护士长职务。对以上人员和其他相关责任人给予党纪处分。医院感染暴发：是指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医院或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。三、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？医院12小时内报告给卫生行政部门3例以上医院感染暴发5例以上疑似医院爆发科室发现上述情况应立即报告院感办医院2小时内报告给卫生行政部门10例以上医院感染暴发发

5、生特殊病原体或者新发生病原体的医院感染可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染1）接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播，为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一。2）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um），在空气中短距离（<1m）移动到易感人群口、鼻粘膜、眼结膜等导致的传播。3）空气传播带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的传播。四、医院感染的传播途径有哪些？乙肝的传播：乙肝患者或病毒携带者易感宿主体液（性传播、粘膜破损）血液传播（输血、注射）母婴传播乙肝不会通过空气传播，同室工作、交谈不会被传染。但病毒携带者的唾液可能含有病毒，应采用公筷

6、、分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口，有出血情况。医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行技术操作规程2、掌握抗感染药物的临床合理应用原则，合理使用3、掌握医院感染诊断标准4、发现病例，及时送检，控制蔓延，及时报告5、参加预防与控制医院感染的知识培训6、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤总之：医院感染预防与控制保护病人保护我们自己提高医疗质量保障医疗安全是永恒主题！谢谢！艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理深圳市第三人民医院感染一科汤素梅2015年8月4日一、定义新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis)是中枢神经系统最常见的真菌感染

7、，由新型隐球菌感染引起，临床主要表现为发热、头痛、呕吐等亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎的症状，少数患者可表现为颅内占位性病变的临床表现。其病情重，疗程长，预后差，病死率高。随着两性霉B、氟胞嘧啶等药物的问世，隐脑的治愈率达到60%~70%,药物联合应用也缩短了治疗疗程。本病发病率虽低，但临床表现与结核性脑膜炎颇相似，故临床常易误诊。二、疾病分类根据病部位及病理，临床上可分为三型：脑膜炎型主要累及脑膜，临床表现脑膜炎样表现。脑膜脑炎型病变累及脑膜及脑实质，临床出现为脑膜及脑实质损伤表