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时间:2021-04-20
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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。 记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子
2、,边扇边训,“你看热的,跑什么?”此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道! 蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅金匮要略-1(2)绪言一、
3、金匮要略的性质、沿革与版本1.书名:(1)金匮:(2)要略:“简要,节略。”“重要的韬略”(3)方论:有方有论,以方言治,以论言理2.性质:诊治杂病的专书,方书之祖“金”,黄金、金属;“匮”,柜子。“金匮”比喻极其珍贵、应当慎重保藏之意。3.沿革(成书散佚整理校订)——公元三世纪初:《伤寒杂病论》成书——西晋·王叔和(太医令)搜集编次——北宋初期(翰林院、太医署、校正医书局)王洙(翰林学士)发现《金匮玉函要略方》林亿校订上卷删去,只保留中下卷论述杂病4.版本:《金匮要略方论》宋·林亿:国内未见原刻本,
4、有复刻本;明·赵开美:刻本,使用较多;元·邓珍本:现存北京大学图书馆。——病因:水气、痰饮、瘀血——症状:腹满、痉病、呕、哕、下利——病机:虚劳——病机加病位:血痹、胸痹、肝着、肾着——疾病特征:中风、历节——疾病发生的特殊时期命名:妊娠病、产后病《金匮要略》对疾病的命名(1)水气病:风水、皮水、石水、正水(2)黄疸:谷疸、酒疸、女劳疸(3)痰饮:痰饮、悬饮、溢饮、支饮(4)历节:风湿历节、寒湿历节(5)中风:邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪在于腑,即不识人;邪在于脏,舌即难言,口吐涎。《金匮要
5、略》的辨证方法——病证结合、以辨证为主——各种病常有其主要脉象百合病:脉微数疟疾:脉弦虚劳:脉大、极虚寒疝:脉弦紧或沉紧肺痈:脉数实肺痿:脉数虚肠痈:脉数《金匮要略》在脉学上的特点——《金匮》脉学的作用(1)诊断疾病(2)推测病因(3)确定病位(4)阐述病机(5)鉴别疾病、指导治疗(6)判断预后(1)五邪:风、寒、湿、雾、榖饪之邪(2)三条:(3)“五劳”、“六极、“七伤”(4)“痰饮”、“水气”、“瘀血”(5)虚、积冷、结气——金匮要略的学术成就与学术特点《金匮要略》的病因学特点“一者,经络受邪,入脏腑
6、,为内所因也;二者四肢九窍壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”(1)有病早治,防止病势的传变——治未病的预防观——“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”……治未病脏腑——“人能养慎,不令邪风干忤经络”……治未病——“适中经络,未流传脏腑,即医治之。”……已病防传(2)重视人体正气,通过扶正,辅助祛邪——对于慢性衰弱疾病,注重观察脾肾两脏功能是否衰退。——在注重扶正的同时,也并未忽视祛邪——攻邪不忘顾护正气(3)祛邪要因势利导诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃
7、愈。《金匮要略》对杂病的治疗原则(1)在《内经》指导下,规范组方原则,成为《方剂学》的鼻祖;(2)在方剂运用上,体现了“同病异治”和“异病同治”精神;——同病异治:——异病同治:(3)重视药物专用于药物炮制;——重视单味药物的主治功能:(苦参、蜀漆、百合等)——重视配伍,即药物经过配伍以后所发生的协同作用。——注重药物在方剂中的加减变化(随证加减、分量加减。)——注重药物的炮制、煎煮方法(附子、乌头)《金匮要略》对方药的运用(1)有助于拓展临床思维,提高综合分析能力;(2)有助于重视影响疗效的各个环节;(
8、3)有助于提高阅读古医籍的能力;(4)有助于了解中医对杂病治疗的源流。——金匮要略的学习目的《金匮要略》的学习目的(1)理解原文为主,熟记重要条文;(2)注意原文在文法上的特点;(3)结合《伤寒论》,上溯《内》、《难》,下涉诸家;运用前后联系、对比、归纳的思维方法学习;(4)强调临床实践,提高动手能力。——金匮要略的学习方法《金匮要略》的学习方法《金匮要略》学习参考书《金匮要略心典》(清·尤怡)《医宗金鉴·金匮要略注》(吴谦)
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