最新金匮要略选读绪言2(2)ppt课件.ppt

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1、金匮要略选读绪言2(2)绪言一、原书性质及发展沿革二、基本内容及编写体例三、主要学术成就及基本论点四、学习目的与参考资料五、学习方法记忆问题：1、《金匮要略》作者是谁？是汉代医家张仲景，他著述了《伤寒杂病论》，《金匮要略》是《伤寒杂病论》的杂病部分。2、《金匮要略》名称是后人冠名的及其沿革。3、主要学术成就：脏腑经络辨证论治方法。4、本著作一直指导中医临床治疗。5、学习的意义与价值何在？2、杂病解：1相对外感疾病来说：外感疾病是邪气由外感的疾病。无论邪气的性质如何，均为外感。中人表浅：体表、经络。2杂

2、病：由于脏腑不足,1）感受邪气不同(外感、内伤)如内伤七情者：如惊悸病，百合病；有内伤自生邪气淤阻气血者，如痰饮，胸痹，腹满。有外感邪气病：如痉湿暍病；或脏腑阴阳气血失调的疾病：如血痹虚劳等。2）病位有浅有深：有外感邪气在肌肉关节者，如湿病；有五脏病等等。病有在脏腑、经络不同；3、发展沿革：共分三个时期：1、东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》十六卷。2、散佚后，西晋王叔和整理《伤寒论》十卷，杂病部分未见。3、发现者，北宋初期，由王洙发现《金匮玉函要略方》。整理者，北宋林亿、孙琦整理《金匮要略方论》4、《

3、金匮要略》书名含义：《汉书·高帝纪》：“与功臣剖符作书，丹书铁契，金匮石室，藏之宗庙。”《素问·天元纪大论》：“著之玉版，藏之金匮。”匮：古字通“柜”。金匮＝金柜要略：要—重要，精要。略—大致，大体。须要宝藏的非常重要的著作。择其要，略其粗。陈修园《金匮要略浅注》:曰“书之所以名为要略者，盖以握要之韬略在此也”。宋代孙奇林亿校订:《金匮玉函要略方》上卷辨伤寒中卷论杂病下卷载其方，并疗妇人《金匮要略方论》逐方次于症候之下,便于仓促之间应用《金匮要略》目录绪言脏腑经络先后病痉湿暍病百合狐惑阴阳毒病中风历节

4、病疟病血痹虚劳病肺痿肺痈咳嗽上气病奔豚气病胸痹心痛短气病腹满寒疝宿食病五脏风寒积聚病痰饮咳嗽病消渴小便不利病水气病黄疸病惊悸吐衄下血胸满瘀血病呕吐哕下利病疮痈肠痈浸淫病趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病妇人妊娠病妇人产后病妇人杂病（主要内容共计22篇二、基本内容1、编写体例以病分篇：分篇论病。数病合为一篇或一病独立成篇。分篇依据：病因相同;病机相仿；证候近似；病位相同；将不便归类的病症合为一篇。原文25篇内容分布如下第1篇总纲第2―17篇内科病证第18篇         外科病证第19篇       

5、  其它第20－22篇妇科病证第23－25篇杂疗方和食物禁忌2、著作内容1、条文：原著前22篇中共涉及原文约398条2、病种：包括40多种疾病,3、方剂：共载方205首，4、中药：用药约155味。2、著作内容5、治疗方法：上述丰富的内容中，治疗手段除使用药物外，针灸，饮食疗法，并重视临床护理。6、药物治疗在剂型方面：内服药剂：汤、丸、散、酒。外用药剂：薰、洗、坐、敷（纳药鼻中）。7、详细记载了药物的炮制、煎煮方法、服药方法和药后反应。3、篇目内容：1）《脏腑经络先后病脉证第一》属于总论性质：主要论

6、述认识疾病全过程的方法。2）论述内科疾病：40余种。（中医病、证，名称界定不清）如《痉湿暍病》，《痰饮病·支饮·悬饮·痰饮·溢饮》支饮下又分各类证型。3）论述外科疾病：7种。4）论述妇科疾病：近20种。4、中药方剂内容：1）方剂：共载方205首，2）中药：用药约155味。3）治疗方法：上述丰富的内容中，治疗手段除使用药物外，针灸，饮食疗法，并重视临床护理。4）药物治疗在剂型方面：内服药剂：汤、丸、散、酒。外用药剂：薰、洗、坐、敷（纳药鼻中）。5）详细记载了药物的炮制、煎煮方法、服药方法和药后反应。三、

7、主要学术成就1、辨病结合辨证的辨证论治方法2、整体观诊察疾病的方法一）辨病结合辨证的辨证论治方法在认识疾病基础上的辨证论治方法在被诊断某疾病范围内的辨证论治方法1、疾病的概念：指疾病发生、发展、变化、转归的全过程1、特定病因：邪气;或内伤于阳不足或阴不足2、病机基础：邪气性质与正邪交争的部位3、发病形式：邪气引发还是正气失调4、辨证论治:在治疗原则下处方用药5、发展规律：耗伤正气类型，影响何脏腑及功能。6、必然转归：痊愈及病情加重的根本机理。2、证的概念：指疾病某一阶段病因、病位、病性和邪正关系的病理

8、概括。1、特定病因：邪气;或内伤于阳不足还是阴不足2、病机基础：邪气性质与正邪交争的部位3、发病形式：邪气引发还是正气淤阻4、辨证论治:辨证分型,处方用药未及发展变化及转归辨病与辨证单是辨病必须分阶段治疗,否则针对性不强单是辨证则对疾病整个发展规律认识不深由此中医辨证论治必须病证结合，谓辨病结合辨证的辨证论治方法。诊病辨证论治举例：风寒侵袭太阳经脉；发病症状：脉浮紧，头痛，项强，恶寒发热诊断：外感风寒病；辨证：太阳表实证；发展规律：寒伤阳，体表阳虚，则邪