最新血气分析入门知识1.PPT课件.ppt

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1、血气分析入门知识1.前言这个幻灯片讲座，是雷度中国公司为了更好的宣传血气知识，应临床医务工作者对血气分析知识的需求，有针对性编写的关于血气知识的一个入门介绍，仅供医务工作者参考。这个幻灯片是雷度中国市场部在参照血气知识的多项文献，和结合丹麦雷度对血气知识的培训资料上编写的，旨在对血气的基础知识进行推广宣传。病人的病情是复杂多变的，在对病人进行酸碱失衡和缺氧判断时，血气分析报告单是一个重要的参考依据，也可以作为一个医学法律文献，但是临床工作人员必须牢记要结合病人的临床表现，和其它生化化验指标来进行综合判断。内容简介血气分析的定义血气分析的常用科室血

2、气分析中常用参数阐释血气临床应用及病例分析如何抽取动脉血液标本避免分析前误差血气分析:维持生命的指南针掌握气体交换的能力诊断酸碱平衡通过血气分析检查可以了解肺功能、肾功能；对呼吸病理生理，尤其判断有无呼吸衰竭，电解质紊乱和各种酸碱平衡失调有重要指导意义；也有助于对某些心血管、消化及内分泌疾病的诊断，作为监护病情、指导治疗、判断疗效和疾病预后的重要监测措施！血气分析的意义血气分析的临床应用：1.麻醉病人：麻醉病人由于疾病、麻醉、手术以及术中出血和输血、输液的影响，很容易出现血气变化和酸碱失衡。而发生在麻醉中和麻醉恢复期间的心跳骤停约有60%与低氧血

3、症和高碳酸血症有关，这一期间POCT血气分析仪(ABL77)的应用能全面了解病人的呼吸功能，及时发现和准确诊断低氧血症与高碳酸血症，为正确处理麻醉病人所出现的血气变化和酸碱失衡提供依据。从而可以避免由此造成的麻醉意外的发生，保证病人在麻醉和手术中的安全，降低手术风险，减少术中和术后的并发症的出现。需要长时间麻醉的病人–特别是心脏搭桥手术或脑部手术–术中以及术后的一段时间。血气分析的临床应用：2.ICU：ICU中的危重病人因机体内环境紊乱，常伴有多脏器功能损害，特别是肺和肾功能障碍，极易并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱，严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要

4、脏器的功能，有时往往成为病人致死的直接原因，因此即使正确地识别和处理常是挽救危重病人的关键因素之一。抢救危重病人时不但应争分夺秒，而且在救治过程中动态检测动脉血气变化对危重病人的治疗更具有指导作用。吸氧和接受呼吸机治疗的病人需要定时地测量血气来监控治疗效果血气分析的临床应用：3.心血管外科：心血管外科手术期间，病人呼吸受呼吸机控制，体外循环期间心肺功能被人工心肺机所代替，血气酸碱稳态人为调控，加之低温的使用也深刻影响血气和酸碱稳态。血气和酸碱稳态管理对保证心血管手术的安全有特殊意义。应用POCT血气分析仪（ABL77)进行动态监护血气和酸碱稳态，

5、可准确、综合地反映机体心肺功能和组织代谢状况，对手术方案的制定、实施和修正有重要意义。血气分析的临床应用：4.呼吸科：哮喘持续状态肺炎慢性阻塞性肺气肿（COPD)呼吸衰竭进行机械性通气治疗的病人其他呼吸系统急重症其他肺部疾病，影响氧气的交换：比如肺结核，肿瘤等呼吸系统流行疾病：非典（SARS），禽流感等等换气过度5.急症科：急诊内科昏迷或丧失意识的病人，休克持续高热，剧烈腹泻，呕吐糖尿病酮症酸中毒药物引起的过度镇静遭受火灾病人－一氧化碳中毒急诊外科头、颈外伤病人，因为呼吸中枢可能受到损害，可能影响呼吸状况，所以需要监测血气血气分析的临床应用：6.

6、新生儿，儿科：幼儿无法陈述病情和症状。更需要血气来辅助诊断。例如：接受氧气治疗的新生儿，要密切监测氧分压，不然过多的氧气会造成视网膜脱落，造成永久性失明。出生时，产程过长，窒息新生儿有呼吸困难的新生儿持续呕吐，腹泻，高热的患儿都需要血气检查新生儿和儿童可以采取动脉化的毛细血液来进行血气的检测血气分析的临床应用：血气分析的临床应用：7心脏病人及其他危重病人因心脏或血液问题引起的呼吸频率加快pH,二氧化碳,碳酸氢根失衡的病人糖尿病休克肾衰竭、其他肾脏疾病长时间呕吐损失胃酸碳酸氢钠过量8.传染性疾病重症肝炎流行性出血热霍乱：02病9.普通外科胃肠引流术

7、的病人，胃肠切除术的病人等等胃液肠液丢失的病人血气分析的临床应用：动脉血气中最常用的四个参数pH机体内的酸碱状态pO2（氧分压）氧气的摄入情况pCO2（二氧化碳分压）肺泡的换气功能以及呼吸性酸碱失衡HCO3-(碳酸氢根离子）代谢性酸碱失衡这些是判断病人酸碱失衡的四个基本参数，帮助我们了解病人的内环境，判断病人的呼吸功能，机体是否处于酸碱失衡的状态，再结合病人的临床症状和其它检查结果，做出正确的诊断，给病人提供及时适合的治疗方案。pH如果血液中的pH小于7.2或者高于7.55,病人就需要重症监护治疗pH低值<7.40(酸中毒或酸血症):灌注不足,呼

8、吸道堵塞,安眠药过量,肾衰竭,腹泻pH高值>7.40(碱中毒或碱血症):灌注过量,高热,持续性腹泻pHpH低值7.35-7.45高值酸中