最新营养和食品卫生学PPT课件.ppt

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1、营养和食品卫生学第一节孕妇营养第一节孕妇营养8/28/20212（1）代谢的升高因为怀孕后有两方面的合成代谢，一方面是身体合成一个完整的重量为3.2kg的胎儿，另一方面是母体代谢上的适应以及生殖系统的进一步发育。这两种的合成都需要一定物质来支持。一、孕期营养生理特点8/28/20213（五）对营养素的要求增高需要合理的营养和平衡的膳食，妊娠营养与母子双方健康之间存在着一定关系。8/28/20217营养不良的母亲往往引起新生儿的体重低于正常及新生儿的死亡率增高，也易导致胎儿的畸形和胎儿的大脑发育不良或产后智

2、力低下。在母亲怀孕期的下半段，胎儿的大脑急剧的发育，在这一期间的营养不足，或者有其它干扰因素，都不利于神经系统的正常发育。8/28/20218二、孕期的营养需要*（一）热能用于胎儿生长+(胎盘、母体组织增长)+代谢耗能孕妇妊娠4个月起，热能在非孕基础上增加0.83MJ/d（200kcal/d）8/28/20219（二）蛋白质用于胎儿生长+（胎盘、母体组织增长）孕中期↑15g/d，孕后期↑20g/d。优质Pro应占1/3以上。8/28/202110（三）矿物质1．Ca用于胎儿生长（30g）+母体本身需

3、要孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持至末期，孕中期1000mg/d孕末期1200mg/d如果钙摄入不足，胎儿势必从母体的骨骼和牙齿中争夺大量的钙。8/28/2021112．Fe共耗约1000mg用于胎儿、胎盘生长（350mg）+母体本身需要（血细胞增加450mg/分娩失血200mg）膳食中铁的吸收率很低，难以满足需要，应适当补充铁制剂或铁强化食品。补充：孕中期-末期28-30mg/d8/28/2021123．碘缺碘母亲在妊娠头三个月补碘可纠正预防呆小症非孕期150µg/d孕期175µg/d

4、。8/28/202113（四）Vit主要考虑VitA、D、B族Vit1．VitA不可过量中毒、先天畸形（尤其在孕早期）2．VitD维生素D缺乏导致钙代谢紊乱，包括新生儿低钙血症和手足抽搐、婴儿牙釉质发育不良及母体骨质。维生素D强化奶是重要的食物来源。也应注意过量问题。8/28/2021143．叶酸缺乏胎儿神经管畸形妊娠头28d内为神经管形成的闭合期，此时多数孕妇可能尚未意识到已怀孕，叶酸补充应在孕前至少一个月至怀孕后3个月。8/28/2021154．VitC维生素C是一种保护性的营养素，对胎儿的生长发

5、育、造血系统的健全等有促进作用。缺乏者可能流产或早产，胎儿出生后易患坏血病。8/28/202116三、孕妇的合理膳食1、充足的能量2、较高的蛋白质3、丰富的无机盐、维生素和膳食纤维4、食物多样化8/28/2021175、少吃过咸过甜和油腻的食物摄入过多的盐与孕妇水肿的发生有关过甜或过于油腻的食物易导致肥胖6、不吃刺激性的食物大便干燥，引发痔疮8/28/202118四、孕期营养不良对母体的影响*（一）妊娠高血压原因可能母亲肥胖、高钠摄入等。（二）骨密度下降（三）缺铁性贫血8/28/202119五、孕期营养不

6、良对胎儿影响*（一）胎儿和新生儿死亡率高（二）低出生体重低出生体重：新生儿体重<2500g8/28/202120（三）早产儿及小于胎龄儿早产儿：妊娠期<37周小于胎龄儿:新生儿的体质量为该孕周应有体质量的10个百分点以下。（四）脑发育受损及先天畸形8/28/202121第二节乳母营养8/28/202122母乳是婴儿最理想的食物，能满足婴儿生长发育的需要并与其消化能力相适应。初乳：产后最初3～5天乳腺分泌的乳汁。它富含抗体蛋白，对预防婴儿消化道和呼吸道感染具有积极意义。8/28/202123保证自身需要+乳

7、汁正常分泌、量的维持乳母营养不良动用体内贮备维持乳汁成分恒定。长期营养不良泌乳量↓。一、乳母营养需要*8/28/202124（一）热能在非孕的基础上外加500kcal/d。（二）蛋白质乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70%。乳母每日膳食中蛋白质摄入量应较一般妇女增加20g。8/28/202125（三）钙——“生一子，落一齿”膳食钙不足消耗母体钙乳汁钙恒定。AI:1200mg钙的最好来源：牛奶8/28/202126（四）铁每日乳汁铁损失约0.3-0.4mg，乳母每日铁的适宜摄入量由一般

8、妇女的20mg增至25mg。8/28/202127（五）Vit1．脂溶性Vit1）在脂溶性Vit中，只有VitA少量通过乳腺，受膳食摄入量影响。2）VitD几乎不能通过乳腺母乳中含量很低必须保证母亲每日有足够的补充10µg/d（400IU）+婴儿日晒。8/28/2021282．水溶性Vit多数Vit均可通过乳腺乳腺可控制调节其含量达到一定程度后不再↑。如果乳母VitB1摄入不足，婴儿易患脚气病。（六）水分膳食中应↑流