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时间:2021-04-20
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1、花钱买洁净手术室的布局与管理石小敏定义建筑布局层流手术室的特点层流手术室的分级层流手术室的管理总结主要内容何谓洁净手术室洁净手术室是指采用一定空气洁净设施,(初、中、高级)多级空气过滤系统,达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。组成:洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅助用房建筑环境布局:仪器间、刷手间、麻醉准备间、无菌间位于内走廊,十个手术间呈环形(目前启用五间),最近手术病人入口处的手术间,用于污染手术与急症手术。外走廊通往供应室。工作人员在生活区更衣换鞋,在进入半限制区再进行第二次换鞋,由洁净区的内走廊门进入手术间;病人由外
2、送车接入手术室,经对接车交换后由外走廊进入手术间。手术污染的器械及敷料经外走廊送至供应室。建筑环境手术室设计为洁污双通道,中间通道为洁净走廊,外廊为污物走廊。Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室处于手术部内干扰最小的区域每2间洁净手术间之间单独设立1刷手间,刷手间不设门;刷手间也可设于洁净走廊内。有专用的污物集中地点。层流手术室随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流设备渐已装备、应用于手术室。层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流
3、向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;简单来说层流手术室其无菌环境主要是通过空气的过滤、室内维持正压状态来维持层流手术室净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个正压环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。层流净化手术室-功能特点手术室低细菌数及低麻醉
4、气体浓度。可供舒适的气流,使室内空气清新、爽洁,工作环境舒适(室内温度可在22-26℃,湿度可在40-60%之间调节)。手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。手术感染率大大降低。噪音:因层流设备的空气处理机(送风、回风等装置)及空调系统运行所发出的声音,成为层流手术室的一种噪音。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;但手术室外音量≥65dB,形成噪音干扰。心欲静而音不止,长期处之,尚有一个忍受和适应的过程层流手术室的分级主要洁净辅助用房分级洁净手术室的等级标准洁净度100级cleanlinessclass100大于等于0.5
5、μm的尘粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的尘粒数为0。洁净度1000级cleanliness class1000大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。洁净度10000级cleanlinessclass10000大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于300粒
6、/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。洁净度100000级cleanlinessclass100000大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。影响手术室空气洁净度的因素卫生清洁人员流动进入人员的着装手术间门的开放进行污染手术不能达到足够的自净时间层流的保养洁净手术室管理一、环境管理二、人员管理三、预防感染管理四、监测管理五、设备管理一、环境管理洁净
7、手术室温度应控制在22oC~25oC,相对湿度为40%~60%,噪声为40~50分贝,手术室照明的平均照度为500LX左右;手术间只允许放置必需的设备如电刀、吸引器,麻醉机等。进入手术间的物品应擦拭干净,去除外包装,以减少灰尘带入。物品摆放要避开回风口,以免影响空气回流。严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持相对密闭状态,以防外来污染的进入。手术结束之前不可打开手术间后门。消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置,不可回风进入循环。手术结束前避免打扫卫
8、生杜绝在手术间打石膏,以免粉尘堵塞过滤网。急诊手术,感染手术要在手术部的最外侧手术间内实施。接台手术设备连续运行,间隔时间要保证足够自净时间温度一般以
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