最新自闭症儿童的训练 课件教学讲义PPT.ppt

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1、自闭症儿童的训练课件孤独症谱系诊断标准的变化1967ICD-8《国际疾病分类手册第八版》婴儿孤独症被归类为精神分裂症的一个子类。1978ICD-9《国际疾病分类手册第九版》婴儿孤独症被归类为一种儿童精神病。1980DSM-Ⅲ《美国精神疾病分类第三版》1987DSM-Ⅲ-R《美国精神疾病分类第三版-修订版》1993ICD-10Researchcriteria《国际疾病分类手册第十版，研究标准》1994DSM-Ⅳ《美国精神疾病分类第四版》后四个版本都摆孤独症及相关障碍列为广泛性发育障碍一个大类。DSM-Ⅳ提出的“广泛性发育障碍”子类※孤独症（自闭症）Autisticdisorder※雷特综合症

2、Rett’sdisorder※童年瓦解性障碍Childhooddisintegrativedisorder※阿斯伯格综合症Asperger’sdisorder※非特异性广泛性发育障碍PDDNototherwisespecified(Nos)ICD-10增加以下几种：※非典型孤独症（在DSM-Ⅳ中被归为PDDNS）※伴有智力落后和刻板动作的过动障碍（Overactivedisorder）其标准坚持必须具备孤独症样社会缺陷。肯纳症和阿斯伯格症的相似之处１．多发男性２．有社交缺陷，自我中心３．对语言的特殊使用方式－互动语言缺乏－不会翻转人称代词－冗长的书面化语言－自创词语－重复的提问４．非语言交

3、流技能缺乏－目光接触－肢体语言缺乏－奇异的语调５．不会玩灵活的、想象性的游戏６．重复性的活动以及对变化的抗拒７．对感觉刺激的奇异反映８．笨拙但在某些方面却表现灵活９．行为问题－抗拒行为－破坏性行为－攻击性行为１０．与学习上的困难相比，在某些领域表现出特殊的才能可能伴发的其他障碍注意力缺陷/多动障碍抽动秽语综合症发展性接受性语言障碍运动障碍诵读困难注意力、动作协调及知觉障碍综合症一般性学习障碍癫痫结节性脑硬化脆性x苯丙酮尿症（未干预）雷特综合症强迫症精神分裂症焦虑症观点的变化广泛性发育障碍——不均衡发于障碍孤独症谱系障碍隔离与外部世界不遵守社会规则缺乏同理心－感情疏离对批评的过分敏感对他人情

4、感的不敏感固执地追求自己的兴趣不正常的幻想般生活综述——任何一种行为都不是孤独症特有的标签，在正常儿童身上同样会有社会性障碍：缺不缺乏、有没有社会互动和社会沟通，同伴友谊关系，缺乏讨好别人的本能。交流障碍（言语和非言语）：表达性和接受性言语都有问题，也不会使用肢体语言来弥补。想象力障碍重复性行为其他：敏感，运动能力，姿态，注意力，进食，睡眠，情绪，行为为人所推动和倡导的治疗／干预方法药物治疗（基因治疗预计10年之内无进展）心理治疗（家庭咨询和社会支持）教育干预（特教、融合、普教中的特教、隔离教育场所中的特教、公共学校项目、家庭教育、包含在社会项目中）行为矫正治疗（传统的密集行为矫正治疗，回

5、合试验/ABA治疗）言语-语言和交流治疗（手势语，交流板，图片交换，全方位沟通，辅助性沟通治疗）社会技能训练（个别，团体，社交故事）认知治疗感觉－运动治疗（感觉统合，听力统合，模式治疗）音乐治疗休闲治疗（治疗性质的游泳）职业训练艺术治疗拥抱治疗宠物治疗海豚治疗游戏治疗可以得到的治疗结果治愈×态度√规则没有捷径不能一招打天下，要用综合的方法来治疗要知道：什么时候做治疗，如何做，要做多久，什么时候调整治疗目标接受现实（风向与航向）关注政府的政策，了解新理论早期治疗干预很重要融合，提供一个学习“正常”的环境彼此尊重、互爱学会如何做好个别化教育计划，因材施教往20年以后看误区我都已经把他训练好了我

6、要尽可能地矫正或治愈他的短处或毛病纠正发音，全力训练口语表达盲从游戏治疗在人的交往中，非口语占70﹪—80﹪，口语只占20﹪—30﹪。核心技能：1.非口语社会互动★社会性注意力：看人/看人行动/回应叫名★社会性调控：手势与姿势的运用/社会参照★分享式注意力：回应与主动2.模仿：口语与动作模仿3.组织：人、事、时、地、物的组织能力录像拔牙游戏.AVI主要活动内容开始活动：点名体能活动：感统体能活动：RDI阅读时间：讲故事操作活动：剪贴、搭积木点心时间：分享食物游戏时间：规则性游戏，剧本游戏，主题游戏，自由游戏结束活动：结束歌、排队录像午休后.AVIABAABC前因行为后果训练与提示1.小

7、车的运动★观察实验●小车的运动与推力和拉力大小的关系我的猜想：小车的运动快慢与推力和拉力大小有关系。我的方案：用垫圈的重力做拉力，用计时器记录小车运动时间。我的记录：拉力（用垫圈个数表示拉力大小）小车运动的时间（秒）第一次第二次第三次平均时间1个10秒9秒11秒10秒3个7秒8秒6秒7秒5个5秒4秒3秒4秒我的发现：小车的运动快慢与推力和拉力大小有关系，推力或拉力越大，小车运动的越快。★我的收获；1.填一填（1）力的大小