最新脑内对称性病变的CTMRI诊断教学讲义ppt课件.ppt

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时间:2021-04-20

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1、脑内对称性病变的CTMRI诊断甲醇中毒其它有机化学物质中毒霉变甘蔗中毒Galen静脉血栓维生素B1缺乏性脑病海洛因中毒性脑病HIV脑炎和脑白质病妊高症妊娠20周以上,出现高血压伴嗜睡、抽搐等症状,CT表现为脑叶白质广泛对称性低密度改变即可诊断。随病情好转,CT表现可恢复正常。酒精中毒性脑萎缩:显示皮质性与髓质性脑萎缩,脑室周围白质内可见片状脱髓鞘 。霉变甘蔗中毒变质甘蔗中的节菱孢霉菌食用霉变甘蔗后发病胃肠道的症状嗜神经毒素(3硝基丙酸)选择性损害基底节与脑皮质。CT两侧豆状核对称性的低密度。两侧豆状核对称性低密度改变EB

2、病毒性脑炎在感染性疾病中,EB病毒性脑炎是引起基底节区对称性低密度或异常信号改变的常见原因,主要累及两侧苍白球、豆状核及尾状核。CT上表现为对称性低密度。MRIT1WI上呈对称性低信号,T2WI上呈高信号。治疗后病变可消失MRI示两侧豆状核、尾状核头部及两侧丘脑同时受累,T2WI表现为高信号维生素B1缺乏(韦尔尼克脑病 wernicke’encephalopathy)维生素B1缺乏常见于不正常饮食病人,可引起心血管系统和神经系统疾病损害。维生素B1作为辅酶,长期缺乏时会引起葡萄糖代谢障碍,继而导致心血管系统和神经系统功能

3、障碍,引发脚气病和韦尔尼克脑病。CT表现为基底节区对称性低密度改变,以豆状核受累最多,其次为尾状核及丘脑,也可累及内囊、外囊和脑室旁脑白质。通过硫胺素的早期治疗,其神经系统的病变是可逆的。维生素B1缺乏性脑病 两侧豆状核、两侧丘脑及内囊后肢低密度改变64Y,F,维生素B1缺乏性脑病PdWI增强T1WI45y,F,白血病,肠外营养,有共济失调、眼球震颤PdWI增强T1WI海洛因中毒性脑病静脉吸毒,主要引起缺氧性、过敏性、感染性或代谢性脑与脊髓疾病。5%~10%出现苍白球损害,合并或不合并缺氧或缺血性损害(脑梗死)。部位以大

4、脑皮层、海马、丘脑和小脑的蒲肯野细胞层为主。烫吸可引起海绵状白质脑病。脑海绵状白质变性海绵状变性区内空泡融合成较大的空洞、局灶性坏死。脑海绵状白质变性,伴有脑肿胀和水肿。部位:小脑半球、大脑半球、小脑上脚最严重,锥体束脱髓鞘改变较轻。海绵状白质脑病临床表现分3个阶段阶段1:运动静止不能、情感淡漠、智力迟钝、小脑性语言障碍和小脑性共济失调为特征。阶段2:快速恶化的小脑症状(如步态改变)、腱反射亢进、病理征阳性(如假球反射)、痉挛性偏瘫或四肢瘫、震颤、肌阵挛、舞蹈样或手足徐动样运动为主要表现。阶段3:以伴有大汗的植物神经功能

5、失调和中枢性发热为特征。MRIMRI显示弥散的、对称性的白质高信号病灶,无强化,部位在小脑、小脑脚、大脑半球后部、内囊后肢、胼胝体压部、脑干、大脑脚、内囊后肢和半卵圆中心,主要累及锥体系和锥体外系,以白质纤维为主。神经核团也可受累。阶段1阶段2阶段3吸食海洛因10年出现走路困难,累积双侧小脑齿状核、内囊后肢、枕叶皮层下白质HIV脑炎和脑白质病HIV脑炎出现血管周围的小胶质细胞、单核细胞、巨噬细胞浸润。HIV脑炎T2WI表现为基底节、丘脑、脑干、胼胝体及白质的多灶性高信号HIV脑白质病表现弥漫性白质变性,如脱髓鞘、神经胶质

6、增生、多核巨细胞。HIV脑白质病CT表现为脑室周围白质密度减低、脑萎缩;MRI的T2WI显示脑萎缩以及脑室周围白质及半卵圆中心弥漫性高信号,无占位效应,增强后不强化。35,F,AIDS,FLAIRMRI左面部麻木、左偏身无力、HIV阳性局部子程序和全局子程序的使用主要内容局部子程序局部子程序的定义运行局部子程序创建局部子程序的步骤2.全局子程序全局子程序定义运行全局子程序创建全局子程序的操作步骤局部子程序局部子程序的定义局部子程序是只在一个程序模块中有效的程序,也就是说只能在对它们进行编程的SRC文件范围内调用。主程序和

7、局部子程序在同一个SRC文件中,该局部子程序持主程序的模块名称,局部子程序具有以下几个特点:(1)程序模块中的SRC文件最多只能由255个局部i子程序组成。(2)局部子程序在同一个程序模块中允许被多次调用。(3)局部子程序位于主程序之后,使用句法为DEFname_unterprogramm()开头并以END结束子程序。2.运行局部子程序局部子程序的运行具有如下特点:(1)局部子程序运行完后,会跳回到调出子程序后面的第一个指令。(2)一个主程序中,最多可相互嵌入20个子程序。(3)局部子程序的点坐标数据存在于所属的主程序的

8、DAT列表中,可以用于整个主程序文件。(4)用RETURN可以结束子程序,并跳回到调用该子程序的主程序模块中。3.创建局部子程序的步骤(1)将用户切换到“专家”模式。(2)选中程序SRC文件并单击“打开”按钮,进入程序编辑器。(3)单击“编辑”下的下拉菜单“显示”,选择“DEF行”,使DEF行显示出来。(4)将光标定

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