最新胸痛病人的护理查房幻灯片.ppt

《最新胸痛病人的护理查房幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、胸痛病人的护理查房内容要点27床张引姣女性65岁中医诊断：胸痛瘀血阻络西医诊断：1、肺炎2、慢性胃炎肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由免疫力下降、细菌微生物、病毒微生物、真菌微生物、非典型病原体、理化因素、以及放射线、吸入性异物等因素引起。主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天都可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。

2、中医辨病辨证依据：患者以胸痛为主症，舌质红，苔薄白，脉弦，根据四诊合参，本病属“胸痛——瘀血阻络”病范畴，缘由患者不慎感受外邪，外邪阻遏气机，气血运行不畅，气不行血，血瘀阻络，不通而痛，故病位在肺络、经脉，病性属实。鉴别诊断：本病中医当与“胁痛”相鉴别，胁痛为痛及两胁,部位在两胁，多为肝胆疾病；西医临床鉴别：本病当注意与“急性心肌梗塞”相鉴别，急性心肌梗塞以剧烈胸痛、大汗淋漓、肢冷及濒死感为主要表现，心电图示有急性心肌梗塞改变，如ST段弓背抬高、T波倒置、病理性Q波，从心电图分析可排除。西医予：中医外治予：阿奇霉素注射剂

3、（抗炎），奥美拉唑粉针、雷贝拉唑肠溶胶囊（抑酸护胃），布洛芬缓释胶囊（镇痛）入院后予一级护理，清谈饮食，注意休息。烫疗胸骨、胸椎，埋线（以活血祛淤、通脉止痛）06.21中医予穴位贴敷双肺俞、双风门（通络宣肺。）06.25予停布洛芬缓释胶囊06.26停一级护理改二级护理，停阿奇霉素注射剂。实验室检查及铺助检查：（我院门诊2014-06-20）胸部CT示：右肺炎症06.21血常规：白细胞：2.89X109/L↓(4--10)，中性粒细胞百分比：44.30%↓(46--47)，中性粒细胞数：1.28X109/L↓(2--7.7

4、)，嗜酸性粒细胞百分比：11.41%↑(0.5--5)；间接胆红素：15.1↑（3.4—12.2）大便常规：色黑，隐血（阴性）；尿常规：白细胞（+2），镜检：WBC：8-10；肝功能、肾功能、心肌酶、血糖、电解质、超敏C反应蛋白、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白定量测定：正常；心电图：窦性心律，正常心电范围。06.23复查尿常规：正常。06.26复查胸部CT示：与06.20CT片对比病灶较前减少。护理问题及措施：舒适的改变：胸痛，与肺部炎症及胸膜有关胸痛者患侧卧位，必要时遵医嘱予止痛治疗。睡眠形态的改变：与疼痛有关放松自己情绪，

5、创造一个良好的睡眠坏境，采用合适的睡姿。潜在并发症：休克型肺炎如发生感染性休克，密切观察生命体征，血气分析及尿量等变化，按医嘱应用抗休克及抗感染药物。加强护理，去枕平卧位，减少搬动，注意保暖，忌用热水袋（防止血管扩张致血压下降）；迅速建立静脉通路，保持液体通畅，输液速度不宜太快，防止心力衰竭，肺水肿的发生。病情好转时表现为神志逐渐清醒，表情安静，口唇红润，皮肤及四肢变暖，脉搏有力，呼吸平稳而规则，血压回升，尿量增多。焦虑：缺乏相关的疾病知识护士应该主动询问和关心病人的需求，鼓励病人说出内心感受，与病人进行有效的沟通。耐心

6、给病人讲解疾病的相关知识，解释各种症状和不适的原因，说明各项检查，护理操作的目的，程序和配合要点，告知病人大部分肺炎球菌肺炎预后良好，消除病人焦虑紧张情绪，树立治愈疾病的信心。健康教育1、避免感染：感染后会加重病情，应该及时向医生汇报新发的症状，以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外，肺炎疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎，咨询医生是否这些疫苗适合。2、以科学的态度，积极平和的心态面对疾病。因此，积极参加疾病治疗的全过程才是明智的选择。3、定期随诊：最好准备一个病情记录本，把

7、身体的不适和服药情况记录下来;门诊就诊时携带所有的医疗记录和医疗资料，包括化验单、影像资料等。4、戒烟;停止刺激是阻止肺进一步损害的好方法，最重要的就是戒烟。戒烟困难者应该向医生寻求帮助。被动吸烟与自己吸烟一样有害，劝告家人和朋友戒烟，至少不要在您周围吸烟，保护肺部健康。5、饮食用药期间，饮食宜清淡营养为主，忌食生冷、煎炸、烧烤、油腻、霉变、辛辣刺激性等食物。6、肺炎患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，出门戴口罩，避免交叉感染；室内经常开窗通风，保持空气清新，呼吸通畅；7、适当锻炼增强体质，提高自身的免疫力，是预防

8、肺炎的有效途径。注意保暖，避免受凉，预防感冒，以免加重病情等。护理评价出院时病人胸痛已消失。THANKYOUSS4G型机车辅助电路SS4G机车辅助电路采用传统的单－三相供电系统，辅机均采用三相异步电动机拖动。电源来自主变压器的辅助绕组a6-b6-x6，其中a6-x6的额定电压为399.86V，b6-x6的额定电压为2