最新胃癌护理查房教学讲义PPT课件.ppt

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1、胃癌护理查房患者资料患者资料：王廷广男60岁住院号201327322入院诊断：贲门胃低腺癌慢性萎缩性胃炎于2013.12.13入院生命体征：T36.6℃P68次/分R20次/分BP120/78mmHg现病史：患者于半年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，进食后加重，伴有呃逆，无反酸烧心，无呕血黑便。半年来体重有下降。否认高血压、冠心病等慢性病史。辅助检查：2013.12.11电子胃镜病理提示：贲门胃底中-低分化腺癌2013.12.14腹部CT检查结论:1.贲门部及胃小弯侧、胃底部分胃壁广泛明显增厚，符合胃癌CT表现术前护理诊断术前护理诊断1、疼痛与癌细胞浸润有关2、恐惧与焦虑与担心手术及预后

2、有关3、营养失调低于机体需要量与摄入不足及消耗增加有关4、知识缺乏缺乏疾病及手术的相关知识术前护理措施术前护理措施P疼痛与癌细胞浸润有关（12.13）I1、向患者解释疼痛的原因，并指导家属多关心患者使其分散注意力2、遵医嘱应用抗生素及保护胃黏膜的药物，并告知患者药物可以缓解疼痛的原理3、指导患者取合适体位以减轻腹痛不适O患者主诉腹痛较前有缓解12.16术后护理诊断P恐惧与焦虑与担心手术及预后有关12.13I1、加强心理护理，多了解和关心病人，嘱病人家属多陪伴并给予心理支持2、采用适当的方式进行沟通，举例手术成功病例，以增强患者的安全感、信任感和治疗信心，排除顾虑安心接受手术。O患者情绪稳

3、定，能够积极配合术前准备12.16术前护理措施P营养失调低于机体需要量与摄入不足及消耗增加有关12.13I1、术前给予患者高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣的食物2、遵医嘱予以静脉输液、营养支持等对症治疗，提高患者的手术耐受力，促进术后早日康复O患者营养状况稍有改善12.16术前护理措施P：知识缺乏缺乏疾病及手术的相关知识12.13I：1、向患者真实而巧妙的解释疾病的相关知识，手术的方式及好处2、向患者讲解各项术前准备及术后的注意事项O：患者能复述有关疾病，治疗及手术等方面的知识，并能主动配合。12.16术后护理诊断术后护理诊断1、疼痛与手术切口有关2、生活自理缺陷与术后管道

4、限制及手术创伤有关3、排尿型态改变与术后留置导尿有关4、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多及切口疼痛无力咳嗽有关5、有引流效能下降的危险与管道护理不正确有关6、有液体不足的危险：与禁食及导管引流有关潜在并发症：出血、吻合口瘘、吻合口梗阻、倾倒综合征及低血糖反应术后护理措施术后护理措施P疼痛与手术切口有关（12.17）I1、解释切口疼痛原因，予以心理护理2、协助患者半卧位休息，减少切口张力；并告知患者半卧位的重要性，使之配合。3、保持病房环境安静舒适，指导家属协助分散注意力。4、必要时遵医嘱应用止痛药。O患者自述疼痛感减轻，偶有疼痛，可以耐受（12.20）术后护理措施P生活自理缺陷与手术创伤

5、及术后管道限制有关（12.17）I1、全麻清醒后，血压平稳即可给予有效半卧位，协助并鼓励患者床上翻身活动，防止压疮、坠积性肺炎或肠粘连的发生；2、好各项基础护理，如口腔护理、会阴护理、皮肤护理等，协助生活护理，及时满足患者生活需要。3、做好各项安全护理，如防坠床防跌倒的护理，指导患者起床、下床时要由卧而坐，停一会儿，再由坐而立，动作要慢。4、做好各引流管的护理，床上活动时勿使牵拉、打折，保持有效引流。下床活动时引流袋低于引流口，防止逆行感染；告之患者各引流管的重要性，使患者引起重视。0患者主诉术后基本生活需要能得到满足；各引流管在位有效。（12.21）术后护理措施P排尿型态改变与术后留置

6、导尿有关（12.17）I1、告知患者留置尿管期间，有尿道刺激症状属于正常现象，消除顾虑。2、保持留置尿管稳妥固定，勿扭曲、牵拉，防止尿管脱出。3、留置尿管期间，保持尿管通畅，观察尿液颜色、量和性质，遵医嘱定时化验尿常规。4、定时更换引流袋，尿道口护理一日两次，防止泌尿系感染。5、拔管前予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。O患者留置尿管期间未出现尿管脱出及尿道感染情况，尿管拔除后小便自解（12.19）术后护理措施P清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多及切口疼痛无力咳嗽有关（12.17）I1、术后予氧气吸入，血氧饱和度监测，清醒后予半卧位，保持呼吸道通畅。2、协助患者翻身拍背，鼓励床上活动，指导患

7、者腹式呼吸或吹气球运动来增加肺功能，防止坠积性肺炎发生。3、遵医嘱静脉应用化痰药物稀释痰液，以促进痰液的排出。4、指导患者咳嗽时用手捂住伤口处，避免腹压突然增加导致切口剧烈疼痛。O患者呼吸道通畅，无肺部并发症的发生（12.21）术后护理措施P有引流效能下降的危险与管道护理不正确有关（12.17)I1、给予有效半卧位，鼓励患者床上翻身活动，以促进引流；2、做好各引流管的护理，妥善固定各引流管，嘱患者床上活动时勿牵拉、打折，保持引流通畅