最新肾上腺解剖1226大全PPT课件.ppt

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1、肾上腺解剖1226大全肾上腺的解剖及功能肾上腺的正常CT、MRI表现肾上腺的解剖肾上腺左右各一,位于肾筋膜囊内,周围有脂肪组织。右肾上腺位于右肾上极前内上方,前面邻肝右叶,内侧紧靠下腔静脉,后面与膈相贴。在右肾上方1-2cm,比左肾上腺略高可有6种形态,以倒Y形最多左肾上腺位于左肾上极前内方,前方与胃后壁、胰和脾血管相邻,后面与膈相贴。左肾上腺和左肾多在一个层面,内侧是左侧膈肌角,95%和胰尾出现在一个层面,可以有5个外形,也以倒Y形多见。值得注意的是它在各个层面可以有不同形态。肾上腺的解剖及功能肾上腺的正常CT、MRI

2、表现肾上腺CT检查1.扫描层厚:2-3mm,间距2-3mm2.若已知病变范围较大,则5mm层厚和间距3.尽量采取靶扫描4.扫描范围:自肾上腺上方1-2cm至肾门水平5.疑异位嗜铬细胞瘤时,扫描范围可扩大到纵隔至髂动脉分叉处6.增强扫描:同一般腹部检查正常CT影像表现位置右侧:右肾上极上方,下腔静脉后方,肝内缘与膈肌脚之间左侧:肾上极前方偏内侧,前方为胰腺体尾,内侧为膈肌脚和腹主动脉形态右侧:逗号状、线条形或人字形左侧:倒Y字形、V字形、三角形边缘平直或稍有内凹分布头部、分肢部、内侧肢、外侧肢大小侧枝厚度小于10mm;面积

3、小于150mm2密度软组织密度,类似肾脏;+C均一强化,不能辨别皮髓质正常肾上腺右侧左侧正常肾上腺CT表现平扫增强肾上腺正常表现位置:右侧:肾上极上方,下腔静脉后方,肝内缘与膈肌之间左侧:肾上极前方偏内侧形态:右侧:逗号状线条形或人字形左侧:倒Y字形、V字形、三角形边缘平直或稍有内凹大小:厚度长度宽度=133cm,不超过同层面膈肌角厚度信号特点:T1WI/T2WI等、略高信号,与肝脏相近肾上腺正常CT表现肾上腺正常CT表现肾上腺正常CT表现肾上腺正常CT表现肾上腺正常CT表现肾上腺MRI检查方法病人准备:加腹带抑

4、制呼吸运动产生的伪影线圈:腹部线圈成像序列:TSE/FLASH/FISP/FS扫描方法:横断面—T1WI/T2WI+FS冠状面肾上腺正常MRI表现肾上腺正常MRI表现肾上腺正常MRI表现肾上腺正常MRI表现肾上腺病变的分类功能亢进性病变Cushing综合征Con综合征(原发性醛固酮增多症)肾上腺性性综合征嗜铬细胞瘤功能低下性病变Addison病(垂体型、肾上腺型)肾上腺非功能性病变囊肿髓脂瘤非功能性腺瘤非功能性皮质癌转移癌肾上腺病变的分类肿瘤性1.腺瘤(功能性、非功能性,约占51%)2.转移瘤(31%)3.皮质癌(4%)

5、4.嗜铬细胞瘤(4%)5.神经母细胞瘤(儿童期常见)6.髓脂瘤(2%)以及淋巴瘤、脂肪瘤、神经节瘤等非肿瘤性病变肾上腺增生/萎缩、囊肿、血肿、肉芽肿性病变等肾上腺增生——《临床CT诊断学》李果珍主编11—20各数的认识仔细看书68页、69页,72页、73页,想一想在这个单元你学会了哪些知识?青岛版一年级数学上册课件11—20各数的认识信息窗一信息窗二数数写数数的组成计数单位数位十几加几(不进位)十几减几(不退位)加减法各部分的名称101314181911121516172012151个十和2个一组成()。1212里面有(

6、)个十和()个一。1210个一1个十。就是计数单位“十”从右边起第一位是()位,第二位是()位。个十12+3=17-4=1513加数加数和被减数减数差说一说,你是怎么算出来的?第一关“11”这个数中的两个1意思一样吗?为什么?说一说1个十1个一1个十和1个一合起来是11。11第二关(2)个十和个一组成17。(4)13前面一个数是,后面一个数是。112猜一猜(1)15里面有个十和个一。157(3)两个十是。2014第三关抢答题:(1)10个一是1个(),20里面有()个十。(2)7个一和1个十组成()。(3)14+3=17

7、一个加数是(),另一个加数是(),和是()。(4)15-5=10被减数是(),减数是(),差是()。十2171731410515

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