最新肾上腺疾病功能试验课件ppt.ppt

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1、肾上腺疾病功能试验1.3cmLOGOContentsCushing综合征1原醛2嗜铬细胞瘤3LOGO原醛卧立位试验安体舒通试验LOGO标准卧立位实验平卧过夜，实验日8am静息、平卧空腹状态采血，立位活动4小时再次采血，测定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平结果判断：立位血醛固酮水平低于卧位水平或较后者增幅<30%，结果阳性，提示腺瘤可能性大。LOGO卧立位+速尿激发试验平卧过夜，实验日8am静息、平卧空腹状态采血，肌注速尿0.7mg/kg(总量不超过40mg)立位活动2小时再次采血，测定血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平结果判断：立位血醛固酮水平低于卧位水平或较后者增幅<30%，结果阳性

2、，提示腺瘤可能性大。LOGO安体舒通试验240-300mg/d只提示ALD分泌增多，不能鉴别原发或继发作为术前准备的一部分术前判断手术预后LOGO嗜铬细胞瘤冷加压实验患者左手浸入冰水（浸到腕关节以上）60秒取出，0.5,1,2,5,10,20分钟测血压。正常：SBP提高12，DBP11，最大变化22高反应：SBP提高30，DBP25LOGO+StomachGhrelinGH分泌轴LOGO葡萄糖抑制GH试验(OGTT抑制试验)(1)原理：血糖的高低对GH的释放有明显影响，利用高血糖抑制GH分泌的生理作用原理，给患者一定量的葡萄糖后，观察血循环中GH的变化，了解GH能否被高血糖所抑制。适

3、用于GH升高的患者。(2)操作过程：验前1d晚餐后禁食，试验日晨起后服100g葡萄糖（儿童按1.7g/kg）,于服糖后60，120，180min分别取血测定GH。LOGOThankYou!球面：半圆以它的直径为旋转轴，旋转所成的曲面。球(即球体):球面所围成的几何体。它包括球面和球面所包围的空间。半径是R的球的体积：推导方法：分割求近似和化为准确和复习回顾第一步：分割O球面被分割成n个网格，表面积分别为：则球的表面积：则球的体积为：设“小锥体”的体积为：O2、球的表面积O第二步：求近似和O由第一步得：第三步：转化为球的表面积如果网格分的越细,则:①由①②得:②球的体积:的值就趋向于球

4、的半径RO“小锥体”就越接近小棱锥。(1)若球的表面积变为原来的2倍,则半径变为原来的—倍。(2)若球半径变为原来的2倍，则表面积变为原来的—倍。(3)若两球表面积之比为1:2，则其体积之比是———。(4)若两球体积之比是1:2，则其表面积之比是———。练习一：例1、如图表示一个用鲜花作成的花柱，它的下面是一个直径为1m、高为3m的圆柱形物体，上面是一个半球形体。如果每平方米大约需要鲜花150朵，那么装饰这个花柱大约需要多少朵鲜花（π取3.1)？例2.如图，正方体ABCD-A1B1C1D1的棱长为a,它的各个顶点都在球O的球面上，问球O的表面积。ABCDD1C1B1A1OABCDD1

5、C1B1A1O分析：正方体内接于球，则由球和正方体都是中心对称图形可知，它们中心重合，则正方体对角线与球的直径相等。略解：变题1.如果球O和这个正方体的六个面都相切，则有S=——。变题2.如果球O和这个正方体的各条棱都相切，则有S=——。关键：找正方体的棱长a与球半径R之间的关系试根据以上数据，判断钢球是实心的还是空心的。如果是空心的，请你计算出它的内径（π取3.14，结果精确到1cm）。