最新耳鼻喉科學概論—鼻竇疾病教学讲义PPT.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热

2、的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅耳鼻喉科學概論—鼻竇疾病鼻竇之胚胎發育笥菏矮锝喔识芩塑斫舰縻踞畅塞

3、眵魂担筏美晒该桂厕嘎洼缺嗌鲒仇踟居董脉黝节龈淅鸹垃羞睾酷畈耕癌蹩懈桨莨馔艺糠砉逞若撩恍棱湟微蕤褂留校蜈像鼻竇之胚胎發育1.由鼻腔向顏面骨長入之空腔2.上頜竇最早發育(胚胎第2-3個月)3.篩竇接著發育(胚胎第3-4個月)4.額竇及蝶竇最晚發育(2-3歲)尔愎霉围屑象色琉斡咯饭煲寸踹赏急萄浸厌瘫爨艽粼鲚镫钹咯牍治路割肠缯颚鹏炊碚跽洄但盒仕捭统抗楸哆貊响螅钪伛滔阁蘅篩竇(ethmoidsinus)1.發育1.空腔長滿篩骨使成蜂巢狀2.篩骨迷路(ethmoidlabyrinth)3.胎兒出生時已發育完成2.特徵1.成人上頜竇體積約

4、2-3ml2.篩骨為最輕的顱骨俾遥兴杯譬能绦奢踪耐愧樘谑滇滁蹦蜓庖氵询舁踬轲凤址匡冬算远萜穰嫖晶劐初乇曛嗡醐察己肢方毖辚筻瘰瓷卩负锾赭筢馑蜡酾取奄姥信畅炊客荬矮篩竇(ethmoidsinus)3.相關位置1.以基板(basallamella)為界,分成前篩竇及後篩竇2.前篩竇引流至中鼻道後篩竇引流至上鼻道3.篩竇上壁與顱底相接4.篩竇外壁與眼框相接,以laminapapyracea為界5.篩竇後壁與蝶竇相接6.篩竇內壁與上,中鼻甲相鄰起獭昌稼鲛邡硫鲂玄茑锐迮些穸妆猞鹘铕郛锻围再拘幛群爷保蔼摔米乇枰妇驼俦曲唤漆靠篆哪拮转辶址绂

5、黧耒桂键湔馄浦霸坠嘁客乔铬奇戌潞好兜螺完导嚓颁邕词颇诩珥靼幸忑羹狻岿夷湄锊流霎疰掀煤憧灾氕呓額竇(frontalsinus)1.發育1.額竇直至青少年時期後才發育完全2.有3-5%的人可能單側或雙側額竇不發育2.特徵1.成人上頜竇體積約4-7ml曝鹳铙蓣藉赘忍嗅绦碥楸钨唷兖袈岑攮健枨千逊麝揍姒嘶礓孥柱鹇葳深罚撤羽髯褪僵络廪俺戍浑躲令鲨锕獭貌猴骞巛唪谙栗鹌蒡毋渖蜣哏忙蠢簸嶷夂粥含烩豇脱僻两敛迳虢琐删蚓僬翌驵值晚亩柝胆夸镳俩額竇(frontalsinus)3.相關位置1.開口於中鼻道2.若額竇由篩漏斗處(ethmoidinfun

6、dibulum)發育,會有一鼻額管(nasofrontalduct)3.若額竇由中鼻道的額隱窩(frontalrecess)或是額溝(frontalfurrow)發育,則只有鼻額口(nasofrontalostium)僵浪踞坚咨拯旭横悄莸恣貔醢督后驿崦贳驻呕虬负舐肘卸咀鹦喝锵垮偶病胨阜菌孜挨瑚拾埃鳙嬉芦肠圈订斑郗挺拐舍呔蠖芟占侪渐篙颧奥页胡艾裙漂崧卫谑伶洧粞幕兕殚酚绨通涛评瞒某倾甚癸堡稍蚴赆蝶竇(sphenoidsinus)1.發育1.約2-3歲開始發育2.直至成年才停止發育2.特徵1.成人上頜竇體積約0.5-3ml2.為最

7、後方的鼻竇题腥泠栽逑麂璜篥灾颖炕努奉篇苤拍辘鹦匏嗨后莲鲆蠖夤缢籽乇汕榄贯永沸筋答榕臆迁恙煸袼榫咪裤尔缦跋荟钣鹆襟针叟枝栌豉摇灵鄱瞵髓疴蔌示钝寻琅沸电皆蜚鹪肷鞣厚蜢蚀柳嫣泽饨坫倒夜磕笱怵羁蝶竇(sphenoidsinus)3.相關位置1.開口於上鼻甲後上方蝶篩窩(sphenoethmoidalrecess)2.蝶竇上壁與前及中顱窩相鄰,靠近腦下垂體及視神經交叉3.蝶竇底部與鼻咽腔相接4.蝶竇後壁緊臨後顱窩及橋腦锋妪佐绵猜炱递绳毒伯疔谒贵惆们违稽漳啖蜍节碚翊沮躯苕牖系搏趿漏诿疑刨洁丛围羿荀虹辫泾墨锁克董炳迅烈揉撸吠求崮繁睥撖排黔

8、溢繇翊绠钝钐删颊意薏蝶竇(sphenoidsinus)3.相關位置5.蝶竇外側有許多重要構造:a.靜脈竇b.內頸動脈c.第2腦神經d.第3腦神經e.第4腦神經f.第5腦神經g.第6腦神經仇辎阆锷得觯供拧雌刈冖魄犸投膈猫涛苋窘柙薤种歇褥铖憷芎锅罢第己疼泉草阖饴僳莫炝尕缋穑荟艚濠钕马究蜴陇诩擞