最新耐药菌的几个概念幻灯片.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“

2、你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅耐药菌的几个概念抗生素Antibiotic抗微生物药物

3、Antimicrobialagents＝抗菌药＋抗病毒药抗菌药物Antibacterialagents＝抗生素＋合成抗菌药抗感染药物Anti-infectives＝抗微生物药＋抗寄生虫药几个概念临床常用抗菌药物β-内酰胺类（β-lactams）抗生素氨基糖苷类（Aminoglycesides）抗生素大环内酯类（Macrolides）抗生素喹诺酮类（Quinolones）药物糖肽类（Glycopeptides）抗生素恶唑烷酮类（Oxazolidine）其他类抗菌药物XDRvsXDRXDRTextresistancetoa

4、llbut1or2ExtensiveDrugResistantExtremeDrugResistantcompletelossofantibioticoptionsMatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122DavidL.Paterson,etal.CID2007:45(1):1179-1181MDRXDRPDRXDRPDRXDRMDRExtremedrugresistantPandrugresistantExtensivedrugresistantMultidrugres

5、istantXDRPDRMDRresistanceto≥3classesofantimicrobialagentsresistancetoallbut1or2resistancetoallamongthosedrugsavailableatthetimeinmostpartsoftheworldpotentiallyeffectiveMatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122AntipseudomonalpenicillinsCephalosporinsCarbapene

6、msMonobactamsQuinolonesAminoglycosidesPolymyxinsPDRP.aeruginosaA.baumanniiAntipseudomonalpenicillinsCephalosporinsCarbapenemsMonobactamsQuinolonesAminoglycosidesPolymyxinsSulbactamTetracyclineTigecyclineMatthewE.Falagas,etal.JMM,2006,55,1619–1629当今世界主要的MDR、XDR、P

7、DR1.甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)2.万古霉素耐药肠球菌(VRE)和金葡菌(VRSA)3.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌4.高产头孢菌素酶肠杆菌科细菌5.多重耐药耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多重耐药菌流行时期感染治疗有效性细菌耐药性增加细菌耐药的现状40年代纯化获得青霉素60年代研制成第一代头孢菌素各种-内酰胺类抗生素广泛应用于临床真菌或机会菌特别是三代头孢的广泛应用，针对各种抗生素的耐药菌显著增多几十年来抗生素的进一步开发VREMRSAAmpCESBLs医院内耐药菌株的变迁1920

8、链球菌葡萄球菌阴性杆菌MRCNSMRSAESBL念珠菌属VREAmpC1960197019902000抗菌药物的耐药机理膜蛋白的缺失或数量的减少产生灭活酶或钝化酶靶位改变主动外运细菌生物被膜的形成第七章现代教育技术的应用第一节现代教育技术与生物学教育第二节计算机及其相关技术在生物学教学中的应用第三节互联网在生物学教学中的应用第一节