最新老年病康复护理概论教学讲义ppt课件.ppt

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1、老年病康复护理概论老年病康复（GeriatricRehabilitation）老年病康复是对患有老年病而有功能障碍的老年人进行康复治疗，使能尽量达到康复的目标，而广义的老年病康复，则包含了对老年人出现的残疾进行预防、医疗、恢复性功能训练或补偿、调节和适应性处理以及对患者及其家人的教育。健康老龄化健康老龄化是新世纪公共卫生的重要议程要求：延缓衰老的发展过程控制老年病减少老年人中的残疾，提高生活质量。结果：使老年人能过健康、安全、积极的生活。需要进行康复治疗的老年病症脑卒中心血管疾患关节炎慢性肺疾患慢性疼痛帕金森病疼痛

2、综合征（急性）脊髓损伤椎间盘病变头部损伤骨质疏松关节置换术后跌倒/姿势异常体质衰弱骨折挛缩周围血管疾患压疮周围神经疾患走动困难淋巴肿癌症老年病者康复的特殊问题一、与增龄性改变有关1.运动时最大耗氧量，每年以1%的幅度下降2.脑血流量：比青年人少17~36%脑摄氧量：比青年人少9%3.肺活量：每年下降24.4毫升4.肌力：65岁时丧失40%最大肌力5.血压：剧烈运动时易出现过激增高反映（生物学因素）二、与疾病引起的改变有关40%老人有4种以上疾患（毛病）易产生继发性功能障碍或合并症残疾患者之步行活动能量消耗比常人大3

3、5%~200%（心理学因素）一、与增龄性改变有关1.认知能力(记忆力)与学习效率下降2.对康复后信心不足，甚至失去信心二、与疾病引起的改变有关1.抑郁占28~50%2.参加康复积极性较差老年病患者常见的继发性合并症（功能障碍）依赖心理体质衰弱、肌力减退精神错乱(肌肉)关节挛缩抑郁肺炎厌食压疮(褥疮)尿失禁静脉栓塞康复的基本环节和层次1.控制原发病症或残疾2.预防继发合并症或残疾3.恢复已失去的功能或能力4.进行适应训练或处理，使患者能适应外界环境5.改变外界环境使适应患者的功能状况6.对患者家庭、单位和社区进行宣教

4、训练或提供咨询、促进患者重返社会老年病康复治疗场所1.床边康复治疗（在病房内）2.康复科室治疗（在康复科的治疗室内）3.康复中心治疗（进行多种的长时间的康复治疗）4.养老机构康复治疗（养老院，护养院，老人福利院）5.社区康复治疗老年病康复的治疗策略1.实事求是地设定康复目标。2.尽早开始康复治疗,以便争取较好效果。3.针对老人身心功能特点，采取对策，使康复治疗能顺利而有效地进行。4.充分利用社区卫生服务，促进老年康复。预防跌倒10要点1.增强下肢肌力、支撑力、步行能力2.改善平衡功能3.避免安眠药、镇静药等的副作用

5、4.必要时戴合适的眼镜或助听器5.过马路、在公共场所、公共汽车上注意安全，避免受到碰撞6.家庭安全地面：不用光滑砖、石、打蜡地板、地面不湿滑、地面无杂物、障碍物7.楼梯、走廊光线照明充足8.浴室、厕所加扶手、洗手盆要坚固9.床高（45cm）、椅高、坐厕高（30~45cm）10.使用助行器、拐杖或家人扶持保护孤独之旅——曹文轩教学铺垫一：这是一个表现少年成长的故事；这是一个表现人物命运发生陡转的故事；这是一个表现儿童历经苦难成长蜕变的故事；这是一个讲述软弱胆小的孩子变得成熟坚强的故事；这是一个讲述在暴风雨中得到历练的

6、故事这是一个以芦苇荡为场景父子牧鸭的流浪故事；这是一个用风景描写来烘托“孤独之旅”的故事；这是一个启迪我们战胜自然、战胜自我的故事；美词积累：嬉xī闹掺chān杂撩liáo逗凹āo地胆怯qiè戳破chuō觅食mì撅断jué厚实：丰富、富裕撩逗：挑逗，招惹。仓皇逃窜：匆忙而慌张地逃跑流窜歇斯底里：形容情绪激动，举止失常。文中指暴风雨来时猛烈，超乎平常。《孤独之旅》的创作技巧之一：风景画的笔法（运用景物描写烘托人物）知识回顾：小说中景物描写的作用：1.渲染气氛2.烘托人物心情3.为人物活动提供一个广阔的背景和舞台4.推

7、动故事情节发展，为下文故事情节作铺垫5.烘托人物形象6.体现象征意义7.深化主题微型话题写作：阐释：景物描写与杜小康成长的关系。提示：作者设置了三个场景——芦苇荡、鸭群、暴风雨。要求：阅读(36、37段)，分析暴风雨与杜小康成长的关系。每人写一两句分析的话，力求语言精致。提示：1.结合文章具体语句分析2.结合小说中景物描写的作用分析微型分析文示例：芦苇荡这一景物描写与杜小康成长的关系。这样的芦荡，让杜小康压抑、害怕、无路可逃；这样的芦荡，无边无际，给人以极大的心理压力；这样的芦荡，渲染了紧张、恐怖的气氛；这样的芦荡

8、，更增添了主人公内心的恐惧和害怕；这样的芦荡，见证了人物心理变化的过程;这样的芦荡，让杜小康懂得了习惯，学会了适应……精细地分析阐释：暴风雨这一景物描写与杜小康成长的关系。可以采用这样的句式：这暴风雨，是如此地……；正因这暴风雨，才……暴风雨与杜小康成长的关系这暴风雨，是如此地恶劣；这暴风雨，是如此地恐怖；这暴风雨，是让人如此地紧张；正因这暴风雨，才自然引出