最新老年人常见眼病防治教学讲义PPT课件.ppt

《最新老年人常见眼病防治教学讲义PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是

2、那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅老年人常见眼病防治什么是白内障？晶状体变性而发生混浊的症状就是白内障。分先天性白内障和后天性白内障先天性白内障多在出生前后即已

3、存在。后天性白内障多见于50岁以上，且随年龄增长而发病率增多。白内障的病因是什么？最常见原因：因年龄增长新陈代谢功能减退导致，即“老年性白内障”其他原因：·糖尿病常并发白内障·眼球穿孔异物进入晶状体·眼内炎症(如葡萄膜炎)，眼内疾病(如视网膜脱离，眼内肿瘤)·家族遗传因素可使儿童早期发生白内障·过度暴露于阳光紫外光下·营养不良·眼部或全身长期应用皮质类固醇（2）膨胀期又称未成熟期晶状体混浊继续加重由于渗透压改变，在短期内有较多水分积聚于晶状体内，使其积聚肿胀，体积变大，将虹膜向前推移，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼晶状体呈不均匀的灰白色混浊，在裂隙灯显

4、微镜下仍可看到皮质内的空泡、水裂和板层分离患眼视力明显减退，眼底难以看清（3）成熟期膨胀期之后，晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常晶状体混浊逐渐加重，直至全部混浊患眼视力下降至眼前手动或光感眼底不能窥入从初发期到成熟期可经10个多月至数10年不等（4）过熟期晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色的晶状体核下沉，称莫尔加尼氏内障(Morgagniancataract)，此时视力可突然提高液化的皮质漏到晶状体囊膜外时，可发生晶状体

5、诱导的葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼白内障如何检查与诊断？诊断1.眼部检查:视力检查、裂隙灯检查、检眼镜检查2.世界卫生组织从群体防盲，治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.6或以下者，可诊断白内障手术前检查1.眼部检查:包括视力、视功能、裂隙灯,眼压、泪道、角膜曲率、A超和B超等.对于有过眼科手术史的患者还应进行角膜内皮计数的检测.2.全身检查:包括血尿常规、肝肾功能、血糖等化验以及血压、心电图等内科检查.白内障手术的时机随着技术水平的发展和进步，在现有的医疗条件下，白内障手术已经无需等到白内障完全成熟，国际上通

6、用的手术标准是，只要白内障影响了视觉质量，就可以手术。一般矫正视力0.6以下可以考虑进行手术。需要注意的是，手术选择的标准不仅仅是视力高低，还包括视觉质量，所以有些人在视力很好的情况下也选择了手术。如果等到白内障成熟了再做，一是增加手术难度，二是容易继发青光眼等并发症。建议尽早到院确诊，选择最佳手术时机。白内障手术是怎么回事？白内障手术就是将眼内的边浑浊的晶体取出，然后植入清晰的人工晶体来代替原来晶体的功能。健康晶体混浊晶体植入一枚人工晶体白内障手术的发展白内障囊内摘除术白内障囊外摘除术超声乳化白内障吸除术1.白内障囊内摘除术将包括囊膜在内的晶状体完整摘

7、除，操作较简单术后瞳孔区透明，不发生后发性白内障发生玻璃体脱出和视网膜脱离等并发症的机会较多，有时可发生玻璃体疝、继发性青光眼或角膜损伤2.白内障囊外摘除术保留晶状体后囊膜，可减少眼内结构的震动，减少玻璃体脱出、视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症，避免术后发生玻璃体疝、玻璃体与角膜内皮接触所致的角膜内皮损伤为后房型IOL植入准备了条件显微手术，手术切口<7mm发生后发性白内障可能性较大3.超声乳化白内障吸除术采用角巩膜小切口或透明角膜切口进行手术应用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出手术切口小，伤口愈合快，视力恢复迅速白内障手术有风险吗？任何治疗都

8、不能说绝对没有风险。风险的大小与医院的医疗技术水平密切相关，因此白内障手术建议在