最新羚贝止咳糖浆--赵亮(2)幻灯片.ppt

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1、羚贝止咳糖浆--赵亮(2)用于治疗主治：用于小儿肺热咳嗽及痰湿咳嗽。功效：宣肺化痰，止咳平喘。用法（区分老年人、孕妇、哺乳期妇女、儿童人群）口服。禁用情况不宜与同类药合用，如小儿咳喘灵口服液、小儿咳嗽宁糖浆等，以免药物过量伤着正气。对本品过敏者禁用。药品性状发生改变（发霉、酸腐等）时禁用。慎用情况风寒感冒咳喘者慎用过敏体质者慎用如正在服用其他药品者慎用注：以上情况者如必须使用本品请咨询医师或药师。不良反应尚不明确如出现不良反应第一时间停药，咨询医生并告知正在用药名称、种类，方便医生做出诊断。用药期间注意1、严格按用法用量服用，本品不

2、宜长期服用。2、服药7天症状无缓减，应去医院就诊。5、儿童必须在成人监护下使用。6、用药期间忌烟、酒（包括带酒精的饮料）、辛辣油腻食物及热性食物（如羊肉、狗肉等）。家中存放密封置阴凉(不超过20℃)通风处请将本品放在儿童不能接触的地方未服用完整支时，剩下的建议1日内用完羚贝止咳糖浆用药过程提醒（模板）每日按时提醒：1、空腹早6:30、午11:30、晚18:302、提示内容：请按时吃药定期提醒：1、时间：开始用药后第8天6:302、提示内容：若症状无缓减，应去医院就诊。肾上腺素能神经系统在调解血压、心律、心力、胃肠运动和支气管平滑肌张

3、力等生理功能上起着重要的作用。它是通过神经末梢释放的去甲肾上腺素激活肾上腺素受体，导致交感兴奋。※拟肾上腺素药（拟交感作用药）：是一类与肾上腺素能神经兴奋有相似作用的药物,也称拟交感作用药。由于其均为胺类,部分药物又有儿茶酚结构部分,故又称拟交感胺或儿茶酚胺。α受体兴奋症状：血管、子宫和脾等的平滑肌收缩，肠道平滑肌松弛，这一效应主要用于升高血压。β受体兴奋症状：心肌收缩力增强，血管和支气管扩张，肠道活动抑制，这一效应用于强心和平喘。肾上腺素受体药理性质肾上腺素能受体属于G-蛋白偶联受体鸟苷酸依赖性调节蛋白第一节拟肾上腺素药一、药理性

4、质二、药物发展三、构效关系四、药物合成※肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在体内分布广泛,对神经活动起者重要的介导作用,既属神经递质,也属内源性生物胺。三者在体内易受酶作用而失活，时效短暂，经消化道易破坏，只能注射给药（皮下或肌注，不可静脉注射，作用过于强烈）兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，临床用于过敏性休克，支气管哮喘，心脏骤停的抢救，口服无效。※1、肾上腺素α、β激动剂※2、去甲肾上腺素（NE）选择性α受体激动剂升压，用于治疗休克时低血压。3、多巴胺α、β激动剂临床用于抗休克，常用于急性心肌梗死，创伤，肾衰竭等。一、受体的分类

5、二、拟肾上腺素药构效关系⑴苯环和胺基相隔2个碳原子升压作用最强；※⑵苯环上的羟基(例如R2、R3上取代羟基)可增强此类药物活性，3，4-二羟基作用最大，间位羟基比对位羟基更重要；⑶β位羟基，右旋体的药效强(即R构型活性>S构型活性)；※⑷侧链α-C上带有甲基，增加β受体激动的作用，支气管扩张，产生外周血管扩张作用；※（5）侧链NH2上引入烷基R1的体积越大，β受体作用增强，α受体作用减小。三、拟肾上腺素药（同时作用α、β受体药物）1、肾上腺素（副肾碱）兼作用于α受体和β受体，用于治疗事故性心脏停搏和过敏性休克。2、多巴胺：主要作用多

6、巴胺受体和β1受体，强心利尿作用，常用于休克时低血压的治疗。※以香草醛为原料合成多巴胺※3、盐酸麻黄碱(-)-麻黄碱1R，2S(+）-麻黄碱1S，2R(-）-伪麻黄碱1R，2R（+）-伪麻黄碱1S，2Sα、β激动剂伪麻黄碱，作用比麻黄碱弱，是很多复方感冒药的主要成分。例如康泰克，以（1S，2S）伪麻黄碱代替苯丙醇胺-ppA双扑伪麻片伪麻黄碱（缓解鼻粘膜充血）扑热息痛扑尔敏（治过敏症状）四、选择性α受体激动剂1.α1、α2受体激动剂去甲肾上腺素：收缩血管和升压作用较肾上腺素强2.α1受体激动剂苯福林（新福林、新交感酚）和甲氧明：选择性

7、作用于α1受体，具有收缩血管，升高血压的作用3.α2受体激动剂※甲基多巴：是左旋多巴的类似物，临床上用于抗震颤麻痹和治疗肝昏迷，口服效果好降压：在体内酶作用下生成假递质α-甲基去甲肾上腺素，从而具有抗高血压作用。※盐酸可乐定：α2受体激动剂，良好的中枢性降压药，还可用于阿片成瘾患者的戒毒治疗利美尼定：也是α2受体激动剂，降压效果与可乐定相似，对α2受体不及可乐定五、选择性β受体激动剂（抗心衰）1.Β1、β2受体激动剂异丙肾上腺素：强心、有正性肌力和松弛气管平滑肌的作用2.Β1受体激动剂（强心）多巴酚丁胺：可增加心肌收缩力和心搏量，而

8、不影响动脉压和心率普瑞特罗：适用于急慢性心力衰竭患者的治疗，是洋地黄的主要替换剂3.β2受体激动剂异克舒令和布酚宁：显示β2受体激动活性，临床用于治疗末梢动脉硬化症※沙丁胺醇β2受体的特异激动剂，临床上用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮