最新维持性血液透析患者的饮食与营养ppt课件.ppt

《最新维持性血液透析患者的饮食与营养ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、维持性血液透析患者的饮食与营养一营养需求与饮食护理(一)尿毒症血液透析患者的营养特点尿毒症患者因肾脏排泄和调节功能减退、饮食过多或补液不当造成机体内水钠潴留、酸碱平衡失调、水肿、高钾血症和高血压，继而出现脑水肿、肺水肿及心力衰竭等并发症；或由于肾小管浓缩尿液功能减退出现多尿，由于患者厌食、恶心呕吐及腹泻或使用利尿剂不当而导致水和电解质丢失过多，出现脱水、低钾血症、低钠血症。(二)尿毒症血液透析患者的营养需求1.热量热量摄入充足可防止蛋白质分解，提高蛋白质的利用率。2.蛋白质每周透析3次的患者，蛋白质的供应量为1.5/(k

2、g.d);每周透析两次的患者，蛋白质的供应量为1～1.2g/(kg.d).3.脂肪脂肪的摄入量为40～60g/d,烹饪油以植物油为主。（三）饮食护理1.做好初次血液透析患者及家属的饮食宣教工作，要求患者及家属了解饮食控制在提高患者透析质量、降低透析并发症中的重要性，嘱咐患者透析间期体重的增长不超过干体重的3%～5%,。2.了解患者透析间期的饮食情况，帮助体重增长过多、在透析过程中经常出现不适、经常伴有高钾血症的患者查找原因，纠正不良的饮食习惯，制定科学的食谱。3.不进或少进食高盐食物，少用含钠高的调味品及高钠配料。二、营

3、养支持(一)维持性血液透析患者营养不良的发病率及类型多数调查显示维持性血液透析患者营养不良发生率为10%～51%,65岁以上老年患者营养不良的发生率高达51%，国内发病率更高，为57%～86%分为两种类型营养不良。1.Ｉ型营养不良：主要因尿毒症或透析不充分、食欲降低导致蛋白质和热量摄入不足引起。2.Ⅱ型营养不良：发生与炎症有关。(二)维持性血液透析患者营养不良的原因及其影响因素1.非透析因素(1)营养摄入不足(2)代谢性酸中毒(3)内分泌功能紊乱2.透析相关因素(1)透析不充分(2)透析致营养素丢失(3)透析引起蛋白质分

4、解代谢增强(4)透析不良反应(三)维持性血液透析患者营养不良的评估1.主观评价指标以主观全面营养评价法最常用。2.客观评价指标(1).生化指标血清蛋白浓度是目前最常用的营养评价指标。(2).人体测量学3.综合性营养评估具有代表性的指标有相对体重、上臂中部肌肉周径、耾三头肌皮摺厚度、血清白蛋白、血清转铁蛋白和纤维连接蛋白。(四)维持性血液透析患者营养不良的干预1.改善食欲2.提高饮食治疗的依从性3.认知行为疗法4.营养管理(1)加强饮食管理(2)肠道内和胃肠外营养(3)药物治疗谢谢！！目录猫头鹰公园里的花太阳娃娃蜻蜓画鸡蛋

5、老办法不行了乌鸦和百灵鸟（一）猫头鹰猫头鹰的面部像猫，身子像老鹰，所以人们叫它“猫头鹰”。猫头鹰的眼睛同别的鸟儿不同，是长在正前方的。白天，它常常站在树枝上闭目养神，可是，到了夜晚，它就像一名哨兵，睁(zhēng)着两只闪闪发光的大眼睛，注视着田野。猫头鹰的耳朵也很特别，耳孔很大，周围排列着很长的羽毛，好像一对竖起的猫耳朵。它的听觉很灵，哪怕一点轻微的声音，它都能听见。1、这段话共有_____句。2、用“——”画出猫头鹰的耳朵很特别的句子。3、因为猫头鹰________，________，所以人们叫它“猫头鹰”。（二）_

6、________秋天，公园里可美了，各种各样的菊花都开了。有红的，有黄的，有白的，还有紫的，漂亮极了。桂花也开了，小小的，黄黄的，还发出一阵阵香味儿。l、请你给短文加个题目。2、秋天到了，公园里的_________和_________都开了。3．菊花的颜色有_________、_________、_________、_________。4、桂花是什么样子？5、这段话共有___句，主要是围绕第__句来写的。(三）太阳娃娃天上的太阳娃娃喜欢吹白云玩儿。瞧，她把嘴巴鼓得(圆圆 园园)的，朝着身边的云吹呀，吹呀，吹出了一对长(c

7、háng zhǎng)耳朵，一条短尾巴，一个胖肚子，一个圆脑(nǎo)瓜。哈，她把那朵白云改(gǎi)成一只小白兔啦!太阳娃娃一边在天上跑，一边吹，把这朵白云吹成荷花，把那朵白云吹成白雪公主……她越吹越开心，一不小心把一朵白云吹进海里去了，自己也一起滚(gǔn)进大海中。啊，她在海里把(那 哪)朵白云吹成了一朵(piāo piào)亮的白浪花。1．选择括号中正确的词或读音，用“√”表示。2．短文共有个自然段，第二自然段有句话。3．太阳娃娃喜欢吹白云玩，她把白云吹了、、4．“漂亮”的近义词是，反义词是。5．找出短文中写小白

8、兔样子的词语，写下来。（四）（四）晚饭后，我和姐姐正在门口乘凉。忽然飞来一只大蜻蜓，落在一棵小树上，我悄悄地跑去，把它捉住。大蜻蜓真漂亮！两只眼珠像小玻璃球，亮晶晶的。一对红翅膀不住地扇着。我真喜欢它，就拿着玩起来。 姐姐看见了，大声喊：“快把它放了，它是益虫！”我听了姐姐的话，想到益虫的好处，就把它放了。1、给带