最新结直肠术后胃肠蠕动恢复摘要教学讲义PPT课件.ppt

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1、结直肠术后胃肠蠕动恢复摘要第2阶段(术后24～72h)即下床活动。研究证明与腹部手术后恢复最密切的一项指标是术后下床活动时间。第2阶段可在第1阶段的基础上加大病人的活动量，并增加活动项目，即下床洗脸、刷牙、穿衣、上厕所，在病房走廊行走。第3阶段(术后72h)在第2阶段的基础上逐渐增加病人的运动强度，以病人能够站立完成各项运动，并逐步提高步行的速度和距离为主要目标。结直肠术后胃肠蠕动恢复的护理胃肠蠕动抑制的临床表现腹胀（最为常见)重度腹胀会膈肌上升，运动受限，会引起呼吸困难，下腔静脉回流受阻。腹胀

2、不利于肠道吻合口和腹壁切口的愈合。腹部包块肠鸣音减弱促进肠蠕动的功能恢复的方法常规护理措施西医药物治疗中医治疗其他常规护理措施早期肠内营养早期活动脐周自我按摩心理干预研究表明，术后24h从造瘘管或鼻胃管滴注营养素，可促进胃肠蠕动功能恢复，增加营养，减少并发症。腹部手术后早期功能锻炼是以Orem自理模式为指导思想，强调自我护理及调动个人的主观能动性，努力提高病人行为自理能力，有助于其早日康复。术后6h：协助病人变换体位，如翻身等。术后早期锻炼分3个阶段。在第二阶段进行脐周自我按摩(即病人1只手按切

3、口，另1只手按摩切口对侧腹部，顺时针、逆时针各1min，每天2～3次)。消化道运动受自主神经和内分泌系统的影响，而自主神经和内分泌系统中枢与情感中枢的皮层下整合中心位于同一解剖部位，故易受精神心理因素的影响。西医药物治疗口服给药：多潘立酮，西沙必利有研究表明缓泻药如氧化镁结合磷酸氢二钠也可促进胃肠蠕动静脉给药：补钾胃管给药：经胃管注入伊托必利10mg生理盐水溶解液，然后夹闭胃管30min，此后每8小时重复1次，直到胃肠功能恢复。口服：四磨汤，参朴汤，肠复宁口服液、番泻叶浸剂外敷：将药物敷于脐部，

4、脐部受药物的刺激和吸收，激发经络之气，可疏通经络，调和气血，调整脏腑的阴阳平衡，促进术后肠蠕动。针刺及按摩穴位：用大拇指以适度的压力局部按摩双侧足三里及内庭穴，使病人有酸、麻、胀、痛的感觉，促使肠管蠕动增加中医治疗其他肛注开塞露法：进行时间：术后第2天操作方法：遵医嘱肛注开塞露40ml，嘱病人夹紧肛门，以防止药液排出，尽量保留20min，每日1次，一般2-3d排气注意事项：此方法可与按摩法同时进行其他咀嚼口香糖：咀嚼口香糖可反射性引起胃、胰、肝和胆囊的活动，促进消化液的分泌，从而增强肠蠕动。温水

5、足浴：术后6h，生命体征正常，可开始温水足浴。38～40℃的温水3000～3500mL，将其放置床尾，患者仰卧屈膝，使双足平放于盆内，温水须超过足背，浸泡10～15min注意保持水温，6--8h浸泡1次。胃肠蠕动功能的评估听诊肠鸣音减弱：1次/3-5分消失：3-5分以上未听到正常：3-5次／min中等响度活跃：5-10次/min肠鸣音正常或活跃，则表示肠鸣音恢复正常术后肛门排气是肠道功能恢复的标志[1]王建华,孙晓燕,张春英,中药促进腹部手术后胃肠功能恢复的方法[J].医学信息,2006,19(

6、2):50[2]刘春香,韦涌初,护理干预促进腹部手术病人胃肠功能恢复的研究进展[J].中华护理杂志。2009,10(0):57[3]万世艳,杨春芳,李江燕,等,腹部手术切口疼痛心理护理探讨[J].西南军医，2007,9(1):120—121.[4]刘建祖,郭玉芳,邱雪莲.红霉素促进腹部手术后胃肠运动功能恢复的临床研究.中国中西医结合外科杂志，2007，13(8)：366-368参考文献柳州职业技术学院计算机课程2004年微机组装与维护第5章微机故障分类及分析主讲教师：谭耀坚5.1微机故障分类5.

7、1.1硬件故障从第2章硬件学习，我们可知，各部件或设备一般由电路和元器件组成，有些设备要有机械装置，还有些设备含有储存介质，而有些设备则带有光检测及控制器件。故可有以下5种情况：一、电路故障和元器件损坏印刷电路板上的电路较细小，在插拔过程中若用力过大则容易变形，超过极限则断裂。如主板、显示卡等。元器件一般是由于带电插拔或电压大幅升降而造成接口芯片或电容损坏。如PS/2接口芯片、LPT1并行口设备。5.1微机故障分类5.1.1硬件故障二、机械故障主要是维护和保养不到位而造成的。三、存储介质损坏一是

8、介质质量问题，二是保护和保管不当问题。四、光电器件失效一般是被灰尘污染。五、接触不良板卡连接、电源线及数据线插接不当而造成。5.1微机故障分类5.1.2软件故障由于软件分为系统软件和应用软件，故原则上可分两类，但应用软件故障相对容易，只需卸载和重装。因而重点放在系统软件上。一、人为操作失误在用户不熟悉操作系统的文件组成和结构的情况下，特别严重。二、系统长期缺少必要的维护一是非正常关机造成的垃圾文件（tmp文件），二是软件的安装及卸装造成注册表容量增大。三、病毒破坏5.1微机故障分类5.1.2软件