最新经皮椎体成形术术PPT课件.ppt

《最新经皮椎体成形术术PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、经皮椎体成形术术经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）是近几年在欧洲和美国发展起来的一种新的脊柱微创术式，目前主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折，以及椎体原发或转移性侵袭性肿瘤，对减轻疼痛，增加椎体强度，改善全身相关症状，具有明显的效果，甚至可以在一定程度上改善脊柱后凸畸形。而且具有并发症低，手术长期效果好的特点。手术所用骨水泥材料主要为聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA），新的材料也得到不断开发。1.观察生命体征的变化。若生命体征平稳，6h后可翻身，但要保持腰部伸直状态，防止屈曲；12h内观察穿刺处有无出

2、血、渗血、肿胀。2.术后24h摇高床头，使病人处于半卧位，防止突然坐起引起头晕、心悸等不适，如无不适则鼓励病人佩戴腰围下床活动，活动时间根据病人耐受情况而定，循序渐进，不可操之过急。3.脊髓、神经根受压术后6h内严密观察双下肢感觉、运动情况，发现麻木、活动障碍，立即报告医生，及时处理。4.肺栓塞（PE）：PE是致死性并发症。PE三联症表现为：呼吸困难、胸痛和咯血。护士应密切观察患者情况，发现患者突发胸痛、紫绀和呼吸急促，及时给予氧气吸入，若出现咯血让患者头侧向一边，密切观察咯血颜色和量并记录，保证静脉畅通，观察止血药物的作用和不良反应，准备抢救物品。同时做好患者心理护理，消除患者紧张情

3、绪，给予温凉、易消化半流质，大咯血时禁食。康复训练向患者及家属说明功能锻炼的重要意义，以取得配合。1.术后6h，生命体征平稳，即可在床上练习深呼吸、自主翻身、直腿抬高及抗阻力伸膝运动，增强脊柱活动适应能力及锻炼股四头肌力量，逐步恢复正常生活。2.术后1d--3d疼痛缓解可离床活动，疼痛缓解不明显可适当延迟下床时间。3.1d--3d起，指导病人早期做轻微腰背肌锻炼，采用仰卧抬臀举腹方法进行，如顶腰、五点式、三点式逐步进行.4.如病人情况允许，则进一步采用俯卧位半“飞燕式”，但老年脊柱后凸、肥胖及合并严重心肺疾病的病人不适合俯卧位锻炼，疼痛症状完全消失后生活可完全自理，但不可剧烈运动及挑重

4、物。健康教育指导病人戒除不良饮食习惯：戒烟、免酗酒、过量饮用咖啡及碳酸型饮料。合理营养：服钙、磷剂，维生素D及降钙素等药物治疗，多食高钙食如牛奶、紫菜等。多进行户外活动，多晒太阳，促体内活化维生素D3的生成，促进骨的矿化。1周可以出院，定期随访，术后1个月、3个月、6个月、1年各随访1次，若再次出现腰背痛，及时来院检查；坚持腰背肌锻炼。谢“朝花”我来拾——名著导读消除与经典的隔阂平潭城关中学林植旻基本的阅读方法：一、先读前言、后记和目录。二、略读与精读相结合。三、做点读书笔记。四、利用工具书和有关参考资料。目录小引狗·猫·鼠阿长和山海经二十四孝图五猖会无常从百草园到三味书屋父亲的病琐记

5、藤野先生范爱农后记作家介绍鲁迅（1881~1936），原名周树人，字豫才，出身于没落的封建家庭。中国现代伟大的无产阶级文学家、思想家和革命家，中国现代文学的奠基人。代表作有：我国现代文学史上第一篇白话小说《狂人日记》，并第一次使用“鲁迅”这个笔名；中篇小说《阿Q正传》，回忆性散文集《朝花夕拾》，小说集《呐喊》《彷徨》等写作背景创作《朝花夕拾》时鲁迅已是文坛举足轻重的作家。1926年“三一八”惨案后，鲁迅写了《纪念刘和珍君》等文，愤怒声讨反动政府的无耻行径，遭到反动政府的迫害，不得不过起颠沛流离的生活。他曾先后避居山本医院、德国医院等处。尽管生活艰苦，还写了不少的散文诗和《二十四孝图》《

6、五猖会》《无常》等三篇散文，它们后来与鲁迅在惨案发生之前写作的《狗•猫•鼠》《阿长与〈山海经〉》收入了散文集《朝花夕拾》。《朝花夕拾》篇目简介《狗·猫·鼠》在这篇文章里，鲁迅先生清算猫的罪行：第一，猫对自己捉到的猎物，总是尽情玩弄够了，才吃下去；第二，它与狮虎同族，却时而一副媚态；第三，它老在交配时嗥叫，令人心烦；第四，它吃了“我”小时候心爱的一只小隐鼠（鲁迅救的一只小鼠，并把它当做自己的墨猴）。虽然后来证实并非猫所害，但“我”对猫是不会产生好感的，何况它后来确实吃了小兔子！这篇文章取了“猫”这样一个类型，尖锐而又形象地讽刺了生活中与猫相似的人。《阿长与〈山海经〉》阿长是鲁迅先生小时候

7、的保姆。本文记述儿时与阿长相处的情景，描写了长妈妈善良、朴实而又迷信、唠叨、“满肚子是麻烦的礼节”的性格；对她害死了自己的隐鼠，充满了憎恨和厌恶；而对于她寻购赠送自己渴求已久的绘图《山海经》，却又充满了尊敬和感激之情。文章用深情的语言，表达了作者对这位劳动妇女真诚的怀念。《二十四孝图》所谓《二十四孝图》是一本讲中国古代二十四个孝子故事的书，配有图画，主要目的是宣扬封建的孝道。鲁迅先生从自己小时候阅读《二十四孝图》的感受入手，重点描写了在阅读“老