最新经方治疗小儿外感发热经验分析(1)ppt课件.ppt

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1、经方治疗小儿外感发热经验分析(1)一、桑菊饮证基本药物：薄荷5g 桑叶10g 甘菊10g 桔梗5g 生甘草3g 杏仁10g 连翘12g 芦根20g功效：疏风清热，宣肺止咳。适应证：发热较轻，一般39℃以下，常伴有鼻闭咳嗽者。加减：头疼者，加苦丁茶、蔓荆子。高热、脉数大者，加生石膏、知母。口渴者，加天花粉。咽痛者，加板蓝根、射干。恶寒者，加荆芥。按本方为清凉轻剂，治温邪初入卫分，发热不甚高，咳嗽微渴者。薄荷、桑叶、菊花辛凉透表以清气分，芦根、连翘清肺解毒，杏仁、桔梗宣肺止咳、生甘草与辛凉药同用清热润肺。此方虽有辛凉解表之力，但无大汗之弊，正合温病禁汗之旨。谓禁汗者，禁辛温发汗也。二、银翘

2、散证基本药物：薄荷5g 牛蒡10g 荆芥5g 豆豉10g 桔梗5g 生甘草5g 银花15g 芦根30g 竹叶10g功效：辛凉透表，清热解毒。适应证：发热较高，39℃上下，扁桃体红肿，咽部赤红者。加减：咳嗽者：加生枇杷叶。恶心者，加竹茹、藿香。小便短赤者，加滑石、山栀。不恶寒者，去荆芥。按  本方谓辛凉平剂，治风温发热，微恶寒，无汗。银花、连翘既清热解毒，又能解表透邪，荆芥、薄荷、牛蒡子、豆豉疏风解表，桔梗、生甘草利咽喉，芦根肃肺以清上焦。六、典型案例孔某，男，6岁，因“反复发热3天，伴咽痛”于2012年7月16日就诊。患儿3天前因受寒后发热，伴咽痛，体温晨低暮高，经外院西医抗生素输液治

3、疗三天，高热仍不退。昨呕吐2次，为胃内容物。刻下见仍发热，口渴面赤，恶寒无汗，息粗，口气臭秽，小溲黄，大便两日未行。查体：T39.5℃R27次/分P108次/分双侧扁桃体II。肿大，可见脓点。舌红苔白腻，脉浮而数。血常规示WBC13．5×109／L，中性粒细胞比例为81％。西医诊断：急性化脓性扁桃体炎。中医诊断：乳蛾。此乃暑湿袭表，入里郁而化热。治宜祛暑解表，清热化湿，用新加香薷饮加减：香薷5g 川朴5g  扁豆6g  银花6g  连翘9g  黄芩9g  柴胡5g淡竹叶3g芦根10g薄荷后下5g焦山栀 9g三叶青10g。服药三剂症热退，偶咳，便通小溲正常，舌红苔转薄，脉细略数，此乃余热

4、未尽，阴液已伤。改沙参麦冬汤加浙贝、忍冬藤、山楂、炒谷芽三剂善后收功。体会：发热为儿童最常见的症状之一，也是最常见的急诊与住院原因。小儿外感发热是儿童时期最常见的疾病，多由外感风邪所致，以发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、头痛、咽部刺激症状为主要临床表现，一年四季均可发病。西医常用的退热药物有解热镇痛药和糖皮质激素等进行治疗，其虽有见效迅速的优点，但是也有其自身不可避免的不良反应，且退热后极易复升，疗效不佳。中医中药对此症有良好的疗效，而且毒副作用少。林老对治疗小儿外感发热，颇有心得。根据辩证，常灵活选用以上5个方剂，或单用，或组合运用，每每能取得良好的效果。如何在治疗以上方证时，必须注意：

5、①辨证是关键：因时因地制宜是辨治外感疾病的基础，外感发热是由六淫致病，又与气候、季节、时令密切相关，因此常呈明显的季节性与区域性。六淫邪气以风、火、暑、湿为主。辩证准确、方药对证是取得疗效的前提，正如《温病条辨·解儿难·暑痉》中说：“小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不耐三气发泄。邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电。”外感发热病势多急，需积极把握治疗时机。②注意邪有去路：山栀清泄肺热，芦根、通草甘、微寒、清热利尿，可使邪热从小便而出。③重脾胃保护，切忌辛燥猛烈药物：在治疗期间要注意扶助患儿生生之气。不论病中和病后，合理调护均有利于康复。脾胃为后天之本，小儿的生长发育，全靠脾胃化生精微之气

6、以充养。老师十分重视小儿脾胃的特点，处处顾及脾胃之气，切勿使之损伤。④末期佐以养阴：小儿阳常有余，阴常不足，热病更易伤阴，故末期佐以养阴。用知母、玄参等养阴之品。⑤及时中病即止：小儿由于脾胃不足，运化失司，易引起食积内热，内热又易外感，故小儿发热多为内热外感，在临床治疗中，解外感之邪的同时应注重清小儿里热，但切不可太过，以免伤津伤胃，务必做到中病即止。谢谢！第四章FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdata度相关性与同配性目录CO

7、NTENT01引言02度高阶分布的引入03联合概率分布04余平均度引言度分布尽管是网络的一个重要拓扑特征，但是不能由它唯一地刻画一个网络，因为具有相同度分布的两个网络有可能具有非常不同的其他性质或行为。为进一步刻画网络的拓扑结构，我们需要考虑包含更多结构信息的高阶拓扑特性。本章介绍刻画网络的二阶分布特性的几种不同的方法，包括最为一般但较为复杂的联合概率分布、更为简洁但不宜比较的条件概率和余平均度以及可以定量刻画度相关性但过于粗略的相关系数。度高