最新精神病学基础之三诊断学教学讲义PPT课件.ppt

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6、溺把薛档贤松驶锭敦盔古疾刹师韶瘫押知超精神病学基础之三诊断学精神病学基础之三诊断学中医儿科学第八章传染病第八节百日咳［概述］一、定义；百日咳是小儿时期感受百日咳时邪（百日咳杆菌）而引起的肺系传染病，临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。中医学以其咳嗽特征称之为“顿嗽”、“顿呛”，又因其具有传染性，故又称为“疫咳”、“天哮呛”。二、发病情况：1、季节：本病一年四季均可发生，但以冬春季节多见。2、年龄：５岁以下婴幼儿最易发病，年龄愈小，病情大多愈重，10岁以上儿童较少发病。新生儿亦有发病。［概述］3、

7、特点：①小儿肺常不足，易于感受百日咳时邪，本病病程较长，如不及时治疗，可持续2～3个月以上。②重症或体弱婴儿因体禀不足，正气亏虚，若痰热壅盛，闭阻于肺，易并发肺炎喘嗽；③痰热内陷心肝，则可致昏迷、抽搐之变证。④近年来，广泛开展百日咳菌苗预防接种，百日咳发病率已大为降低，⑤临床由副百日咳杆菌、腺病毒等病原引起的百日咳综合征仍较常见，两者症状相似，后者相对较轻，辨证论治的方法则基本相同。[病因病机]本病病因为感受百日咳时邪所致。百日咳时邪侵入肺系，夹痰交结气道，导致肺失肃降，肺气上逆为其主要病因病机。百日咳病变脏腑以肺为主，初

8、犯肺卫，继则由肺而影响肝、胃、大肠、膀胱，重者可内陷心肝。[病因病机示意图]时邪→侵入肺系→肺失宣肃风寒风热初咳期痰热互结痰浊痰火痉咳期邪恋正虚肺阴亏虚肺脾气虚恢复期[临床诊断]㈠诊断要点⒈根据流行病史，未接种百日咳菌苗，有百日咳接触史。⒉临床表现：诊断应注意几个特殊症状、体征；发病初期感冒症状逐渐减轻