最新粉防己中粉防己碱和防己诺林碱.doc课件ppt.ppt

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1、粉防己中粉防己碱和防己诺林碱.doc2．脂溶性生物碱和水溶性生物碱的分离将糖浆状总提取物置于锥形瓶中，逐渐加入1%盐酸约100ml，充分搅拌使生物碱溶解，不溶物呈树脂状析出下沉。静置，滤出上清液，锥形瓶底部的不溶物再用1%盐酸少量多次洗涤，直至洗液对生物碱沉淀试剂反应微弱。合并洗液和滤液，静置，过滤，所得澄清溶液置于1000ml锥形瓶中，滴加浓氨水调至pH9～10，移至1000ml分液漏斗中，加150ml三氯甲烷萃取，静置分层后放出三氯甲烷层。碱水层再用新的三氯甲烷萃取数次，每次用三氯甲烷100m

2、l，直至三氯甲烷提取液的生物碱反应微弱为止（取三氯甲烷液滴在滤纸上喷碘化铋钾试剂显色不明显）。三氯甲烷液中含脂溶性叔胺碱，而三氯甲烷萃取过的氨性碱水液含有水溶性生物碱。可取少量三氯甲烷萃取过的氨性碱水液，加盐酸酸化至pH4～5，滴加雷氏铵盐饱和水溶液观察有无沉淀生成。3．脂溶性叔胺碱中酚性和非酚性生物碱的分离三氯甲烷液置于1000ml分液漏斗中，先以1%氢氧化钠溶液洗两次后，再用水洗2～3次，碱水液和水洗液合并，为含酚性生物碱部分。三氯甲烷液用无水硫酸钠脱水，回收三氯甲烷至干，抽松，立即加入10～

3、15ml丙酮，充分溶解抽松物，待完全溶解后用长滴管吸取瓶内液体，转移入25ml小锥形瓶中．残留的不溶物质可再用丙酮2～3ml清洗两次，洗涤液与丙酮溶液合并，再于此丙酮液中滴加适量蒸馏水，使溶液呈现微浊状态，于冰箱中放置析晶，待结晶完全之后过滤收集结晶，并用少许含水丙酮洗去结晶表面粘附的母液，自然晾干即得粗脂溶性非酚性碱（含粉防己碱和防己诺林碱的混合物）。MODS在高危人群中的发病率约6%~7%，发病急，进展快，死亡率高，从30%~100%不等，平均约70%，呼衰和肾衰对死亡率的影响较大，死亡率随衰

4、竭器官的数量增加而增加。单个器官衰竭的死亡率为15%~30%2个器官衰竭的死亡率为45%~55%3个器官衰竭的死亡率为＞80%4个以上器官衰竭很少存活。MODS是监护病房、外科和创伤病人死亡的重要原因，占外科ICU死亡病例的50%~80%。MODS的内容急性呼吸窘迫综合症（ARDS）急性肾功衰竭（ARF）应激性溃疡、肠麻痹急性心衰急性肝衰弥漫性毛细血管内凝血（DIC)急性脑功能衰竭休克历史概况年代作者命名1973Tilney等序贯性系统衰竭1975Baue多发、进行性或序贯性系统或器官衰竭1976

5、Eiseman等多器官衰竭（MOF）1976Border等多系统器官衰竭（MSOF）1986Schieppati等多器官系统不全综合征1988Demling等创伤后多系统器官衰竭1991ACCP/SCCM多器官功能障碍综合征（MODS）1995全国危重病学术会议多器官功能失常综合征MODS的病因各种外科感染引起的脓毒症严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水各种原因的休克或心跳、呼吸骤停复苏后MODS的病因各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤合并脏器坏死或感染的急腹症输血、输液、药物或

6、机械通气患某些基础疾病如糖尿病、免疫功能低下等MODS的发病机制全身炎症反应综合症（SIRS）多器官功能障碍综合症（MODS）肠道屏障功能受损细菌或毒素易位细菌或毒素内皮细胞活化炎症介质、细胞因子释放肠道屏障机械屏障化学屏障生物屏障免疫屏障炎性介质、细胞因子肿瘤坏死因子（TNF-A）白介素-1（IL-1）补体片段一氧化氮花生四烯酸衍生物（PGE2）抗炎性介质转化生长因子B（TGF-B）IL-4、IL-10、IL-11、IL-13集落刺激因子（CSF）发病机制炎性介质抗炎性介质SIRSCAIS免疫功

7、能瘫痪MODS全身炎症反应综合征（SIRS）概念：指感染或非感染病因（创伤等）作用于机体而引起的难以控制的全身性瀑布式炎症反应的综合征。⑵临床判断标准：1991年ACCP/SCCM讨论会上提出①T＞380C或T＜360C②HR＞90次/分③R＞20次/分或PaCO2＜4.0kPa(32mmHg)④WBC＞12×109/L或WBC＜4×109/L具备以上4项中2项或以上即可判断发生了SIRS。⑶主要病理生理变化：①全身持续高代谢状态②高动力循环（CO↑，R↓）③以细胞因子为代表的各种炎症介质的失控性

8、释放⑷发生机制：感染、创伤、休克内毒素、激活补体中性、单核、巨噬C激活炎症介质大量释放器官组织细胞广泛损伤发生机制：⒉代偿性抗炎反应综合症（ＣＡＩＳ）⑴概念：指创伤、休克和感染等因素作用于机体时，体内释放抗炎介质过量而引起的免疫功能降低及对感染的易感性增高的内源性抗炎反应综合征。MODS的类型速发型：原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍迟发型：先发一个器官或系统功能障碍,经过一段较稳定的维持时间,继发更多的器官或系统功能障碍MODS的初步诊断熟悉MODS的发