最新第四节注射法教学讲义ppt.ppt

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1、第四节注射法第四节注射法课堂目标：1、阐述安全注射原则2、熟悉注射物品准备3、掌握安全药液抽吸方法4、操作中严守无菌原则5、严格做好三查七对工作第四节注射法定义：将无菌药液注入体内，达到预防疾病、治疗疾病的目的。一、注射原则注射原则是施行一切注射术必须遵循的原则：具体有：二严、二选、一前、一抽、一无、一防1严格执行查对制度（1）三查七对（2）检查药物质量（3）有效期（4）安培瓶和密封瓶是否完整（5）配伍禁忌8严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染又称外源性感染或可预防性感染。其病原体来自病人体外，是指病人与病人、病人与医务人员之间的直接感染或通过水、空

2、气、医疗器械等的间接感染。（1）做到一人一消毒，一人一垫枕，一人一止血带。（2）使用后的注射器和针头要先浸泡消毒后，再处理。二、　注射用物：注射盘（1）消毒液：2％碘酊、70％酒精或1％碘伏。（2）无菌持物镊。（3）无菌棉签、砂轮、弯盘、小刀或起瓶器注射器针头构造：乳头、空筒、活塞、活塞轴和活塞柄规格：1、2、5、10、20、30、50、100ml八种构造：针尖、针梗、针栓三部分组成规格：4、41/2、5、51/2、6、61/2、7、8、9、12等洗手→戴口罩→查对药液→弹安瓶颈部→锯痕→消毒→掰开→准备注射器→抽吸→排气→套针头（再次核对）→放入

3、无菌盘内。2、自密封瓶吸取药液法查对→除铝盖→消毒→摇匀，溶解→注入空气→抽吸→排气→套针头（再次核对）→放入治疗巾内注意：1、油剂、混悬剂，用粗针头（8号）。2、结晶或粉剂，用注射用水或生理盐水或专用溶媒充分溶解后，抽吸。三、药液抽吸方法1、自安瓶内吸取药液1、叙述注射原则有那些？2、说出注射用物（注射盘、注射器）有那些？3、各种药液抽吸方法（大小安瓿、大小密封瓶）作业：常用注射法学习目标：1、说出皮内、皮下、肌肉注射的定义及目的2、能对皮内、皮下、肌肉注射的部位时行定位3、能进皮、内皮肌肉注射的操作4、操作中内有认真、负责的态度，严格做好三查七

4、对工作1．吸收快；2．剂量准确；3．不被消化液、肝破坏；4．不合作的病人。四、各种注射法注射—预防、诊断、治疗为目的，于其口服、灌肠、鼻饲、外用、离子透析、皮下包埋等给药方法的比较：1．造成一定的组织损伤；2．引起疼痛；3．不良反应出现快、较难处理。优点不足各种注射法程序：（1）病人的病情、年龄、给药目的和药物性能的给药途径是否恰当。（2）注射部位的皮肤情况。（3）病人对药物注射的认识及态度、焦虑或恐惧等问题(合作程度）。（4）是否有过敏史。（1）用物准备（2）环境准备3、实施：1、评估2、计划常用的注射方法有：皮内注射　　ID皮下注射　　H肌内注

5、射　　IM静脉注射　　IV四种注射法一、皮内注射法：定义——将小量药液注入于病人表皮与真皮之间的技术（1）各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应。（2）预防接种。（3）局部麻醉的先驱步骤。1、目的（1）敏试——常选用前臂掌侧下段。（2）预防接种——常选用三角肌下缘。（3）手术——需局部麻醉处的局部皮肤2、部位注射器——1ml、针头——41/2或5号注射单或医嘱本、药液——根据医嘱。注射盘：3、用物准备4．实施（1）见流程：（2）说明：A、备病人—问三史。B、工作人员—洗手、戴口罩、按医嘱备好药液、物品。D、携用物至床前，核对床号、姓名、药物、选位消毒

6、。E、排气、进针、固定推药F、拔针、记时、物归原、观察结果2说明3、ID标准——注液量0.1ml、局部皮丘隆起、变白、毛孔变大4、推药——轻、准、快5、进针角度——5度角深度——针尖斜面（六）注意事项一禁——碘二量量准量少三勿深按抽回血观察记录20分钟后观察结果记录结果如（+）或（--）二、皮下注射（H）（一）概念：是将少量药液注入皮下组织的方法（二）目的：（1）不宜经口服给药：各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素等。（2）需较迅速发挥药效的药物：肾上腺素、阿托品等。（3）预防接种。（4）局麻（三）注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外

7、侧等（四）体位：坐、卧皮肤消毒物（五）用物：注射器——1~2ml针头——51/2、6号（六）操作方法：1、见流程：2、说明：深度——针梗的2/3角度——针尖与皮肤呈30～40度角（4）整理用物。（1）进针（2）注药前，抽吸活塞，无回血推注药液（3）注射毕，按压针眼，快速拔针（七）．注意事项1、避免污染。2、进针角度不大于45度角。3、量准，回抽时无回血后，再注入药液。4、减少刺激5、长期H者—轮流交换注射部位6、观察并评价用药效果及不良反应三、肌内注射（IM）（一）定义——将药液注入肌肉组织的方法。1．目的（1）需迅速发挥药效和不能口服的药物（2）

8、药量大或刺激性强，（3）不宜或不能作V注射、不宜H或比H注射药效快的药物。原则：选肌肉丰厚，没有大血管、神经分布的部位。最