最新第四章 观察法——心理学研究方法教学讲义ppt课件.ppt

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1、第四章观察法——心理学研究方法观察法概述观察法的定义与作用观察的类型直接观察间接观察2021/8/22观察的要求自然性客观性细致性持续性观察工具的设计2021/8/23观察研究举例：大学生学习现状课堂观察表设计观察对象的抽样2021/8/27观察的类型隐蔽观察与公开观察参与观察与非参与观察结构式观察与非结构式观察2021/8/28第四讲思考题：1、试比较描述性观察、取样观察和评价观察三种观察法，分析其各自的特点。2、取样观察法的基本操作程序。3、试比较时间取样、事件取样和个人取样三种方法的异同。4、思考

2、使用观察法的适宜条件。5、查阅10篇使用观察法的研究报告，仔细思考其研究的程序和具体方法。2021/8/29第四讲阅读文献：1、杨丽珠：行为评价法——观察法（一）、（二），山东教育１９９９年６月13日２、矛于燕：《弱智儿童在上课时和自由活动时的行为表现》，心理学报，1994年第4期。3、王美芳、庞维国.学前儿童在园亲社会行为的观察研究.心理发展与教育.1997(03):16-204、陈会昌，候静，陈欣银，秦丽丽：《在家庭自由游戏和智力任务游戏中母亲对孩子的态度特征》心理学报2003，35（1）：84~8

3、8）2021/8/210第四讲作业：自定一个题目，设计一份观察表。下周随机抽查，ppt报告5-8分钟，讨论8分钟。2021/8/211第六节急喉风[目的要求]1．掌握急喉风的定义、症状特点。2．了解古代医家对喉风的认识。3．熟悉急喉风的病因病机及预防护理措施。4．掌握急喉风的诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握气管切开的时机。[重点及难点提示]重点：掌握急喉风是以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病，严重者可发生窒息死亡。难点：根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度，掌握好每度临床诊断标准，并根据病因及呼吸困难

4、程度，确定治疗方法。一、二度呼吸困难，以病因治疗为主，作好气管切开的准备；三度呼吸困难，在药物治疗基础上，随时作好气管切开的准备；四度呼吸困难者，立即行气管切开术。一、概述1、定义：急喉风是指以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。以咽喉红肿疼痛、痰涎壅盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下为特征，严重者可发生窒息死亡。2、现代医学病名：急性喉阻塞。二、病因病机本病多由咽喉痈肿、小儿喉喑、外伤、异物、过敏等各种急性咽喉病发展所致。1.风热外袭，热毒内困肺胃素有蕴热，复感风热之邪，或时行疫疠之邪侵入人体，风热

5、邪毒引动肺胃之火上升，风火相煽，内外邪热搏结不散，结聚于咽喉而为病。2.热毒熏蒸，痰热壅结火毒炽盛，火动痰生，痰火邪毒结聚于咽喉而为病。3.风寒痰浊，凝聚咽喉素体虚弱，或禀质过敏，风寒之邪乘虚而入，壅阻于肺，肺气失宣，津液不行，化为痰浊，风寒痰浊凝聚咽喉而为病。急性喉阻塞的病因1、喉的急性炎性疾病：小儿患急性喉炎易发生急性喉阻塞，因为小儿喉腔小，炎症时粘膜稍微肿胀就可致声门阻塞。又因小儿喉软骨软，粘膜与粘膜下层附着不紧密，粘膜下淋巴组织及腺体丰富，易产生粘膜下浸润，咳痰能力差，喉气管内的分泌物不易排除，

6、小儿神经系统不稳定，容易发生喉痉挛等特点都使小儿急性喉阻塞机会多于成人。其他如白喉，邻近组织的急性炎症如咽后脓肿、口底峰窝织炎等炎症向喉部蔓延时都可造成急性喉阻塞。2、喉水肿：麻醉插管、变态反应、心肾疾病等均可引起喉水肿。3、喉外伤：喉外部和喉内部（如异物、烧灼等）的损伤，可因水肿、血肿、气肿等引起急性喉阻塞。4、喉痉挛：破伤风、喉气管异物的刺激，低钙所致的手足搐搦症都可产生喉痉挛而致喉阻塞。5、喉肿瘤：良性和恶性肿瘤均能引起的喉阻塞。带蒂的较大声带息肉，突然嵌顿于声门时常可造成危急的急性喉阻塞。6、双

7、侧声带外展麻痹7、先天性畸形：巨大喉蹼，先天性喉喘鸣等。三、诊断1.病史：多有急性咽喉病或咽喉异物、外伤、过敏等病史。2.主证：吸气性呼吸困难，常伴有吸气期喉鸣、声音嘶哑、痰涎壅盛、语言难出、汤水难下等症状。3.检查：根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度：一度：患者安静时无症状，活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动，吸气时天突（胸骨上窝）、缺盆（锁骨上窝）及肋间等处轻度凹陷，称之三凹征（甚则剑突下及上腹部软组织也可凹陷，故亦称四凹征）。二度：安静时亦出现上述呼吸困难表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食。三度：呼

8、吸困难明显，喉鸣较响，并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等，三（四）凹征显著。四度：呼吸极度困难，病人坐卧不安，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。四、鉴别诊断吸气性呼吸困难应与呼吸性呼气困难及混合性呼吸困难相鉴别。五、辨证及治疗（一）分型论治1.风热外袭，热毒内困症见：咽喉肿胀疼痛，吞咽不利，继之咽喉紧涩，汤水难下，强饮则呛，语言不清，痰涎壅盛，咽喉堵塞，呼吸困难。全身可见乏力，恶风，发热，头痛，舌质红，