最新第五篇生物反馈疗法案例习题教学讲义PPT课件.ppt

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1、第五篇生物反馈疗法案例习题案例8求助者，女性，38岁，小学教师。头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年余。求助者主诉性急气躁，容易激动。有一点事就会心烦意乱，甚至头昏头痛，很少有心情安稳平静的时候。热心教育工作，但因缺少耐性，常为小事发火，事后悔疚，学生和家长也有意见。似乎没有安全感，时时刻刻都有些提心吊胆，总担心有什么不幸将会来临。经常失眠、多梦。家中反映求助者脾气大，整日双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛。在某医院经多种检查排除了心脏问题，诊断为神经衰弱，服药未见好转。一年前，途中突感呼吸困难，

2、心慌心悸，感到极度恐惧，于是大声尖叫，抱头乱窜，浑身战栗，大汗淋漓，持续十多分钟后渐渐瘫软。此后有多次类似发作，每次持续十多分钟，程度较首次发作为轻，多为突然觉得心悸、胸闷，出现濒死感、窒息感和自我失控感。第1次治疗结束后布置家庭作业，让求助者练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。练习程序如下：先咬紧牙关，然后放松，反复练习，仔细体会紧张和放松的主观感觉。然后练习皱眉再舒展，仔细品味两者的不同感受。第2次治疗。进入治疗室后休息5分钟，再将电极安放在前额，测量基线水平。求助者1分钟内平均额部肌电为13.8μV。咨询师将预置值设

3、在13μV，用语言引导，让求助者闭目放松。治疗结束时求助者能将肌电控制在13μV以下。家庭作业：按照求助者自己的体会，结合咨询师的指导语在家里练习放松。第3次治疗。稍事休息后测量额部肌电的基线水平，为13μV。预置值设为11.5μV，训练成功。家庭作业：同前。经过每日1次连续治疗4天之后，求助者感觉到焦虑有所缓解，在药物的帮助下可维持6～7个小时的睡眠。为了巩固成绩，反馈治疗改为2至3天1次，其余时间在家里反复练习。在近一个月的治疗中，未有惊恐发作，焦虑症状有很大缓解。为巩固疗效，求助者每周仍做一次反馈治疗，共持续三个多月

4、。1.单选：生物反馈法源于（）。A.社会学习理论　　B.动物内脏条件反射实验C.生物医学技术　D.信息论中的反馈原理2.多选：肌电生物反馈仪在进行全身放松的生物反馈训练时，最常放置的部位为（）A.前额B.上臂C.　太阳穴　　D.前臂BAD(二级)P833.单选：家庭训练熟练后，每日的练习（），最后能做到于数分钟内，即可达到诊室训练后的目标状态A.次数增加且练习的时间增长B.次数增加而练习的时间缩短C.次数减少且练习的时间缩短D.次数减少而练习的时间增长B（二级P82）少量多次4.多选：生物反馈疗法适应症包括()。A.各种睡

5、眠障碍B.急性期精神疾病患者C.出现幻觉、妄想的求助者D.各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症AD排除法肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七概述1.合篇意义：病位：均在肺症状：均以咳嗽为主症病因病机：存在着相互联系与转化关系2.概念2.概念肺痿病（1）命名：《心典》：“痿者萎也，如草木之萎而不荣，为津灼而肺焦也。”是病位与病机结合命名，有虚寒、虚热两种分类。（2）概念：肺痿是因重亡津液、热在上焦或素体阳虚、肺中虚冷，肺气痿弱不振所致的以咳吐浊唾涎沫为主症的一类疾病。肺痈病（1）命名：《心典》：“痈者壅也，如土之壅而不通，为热聚而肺溃

6、也。”是病位与主症结合命名。临床辨证分为三期，为卫气营血辨证的雏形。（2）肺痈：系感受风热毒邪，蕴结肺中，蓄生痈脓。以振寒脉数，咳嗽，胸痛，咳唾脓血，其味腥臭为主症的一类疾病。咳嗽上气（1）命名：言其病机：肺气上逆明其症状：咳嗽、气喘、气急病情上有虚实之分　虚者多属肾不纳气；实者则为痰饮阻肺。（2）概念：肺胀，有两种含义：1.病名，是以咳嗽气喘，喉中痰鸣，甚则不得卧，目如脱状为特征的咳嗽上气病。2.病机，即肺气胀满。由素有饮邪，复感外邪，内外合邪，邪实气闭所致。肺　痿　病一、成因、脉证与鉴别【原文】问曰：热在上焦者，因咳为

7、肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。（1）【解析】第一段：论肺痿的病因病机〖病因〗或从汗出或从呕吐　　　　　　　　　重亡津液或从消渴，小便利数或从便难，又被快药下利〖病机〗津伤阴虚→“热在上焦”－虚热灼肺→肺气痿弱不振〖主症〗因咳为肺痿－久咳不已第二段：论肺痿与肺痈的症状寸口脉数－虚数（细数）【病

8、机】阴虚内热其人咳－久咳不已【病机】虚热灼肺，肺气痿弱肺痿口中反有浊唾－粘稠之痰涎沫－清稀泡沫样痰【病机】肺气痿弱，通调失职，不能敷布脾气上输之津液，停于胸中，或被热邪熏灼所致。口中辟辟燥－口中干燥状【病机】津不上承咳即胸中隐隐痛－咳嗽，胸中隐痛，随咳加重肺痈【病机】热毒壅肺，结聚成痈脉反滑数，此为肺痈