生物反馈疗法ppt课件.ppt

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1、生物反馈疗法课程安排定义作用原理临床应用适应症及禁忌症操作步骤一、定义生物反馈（biofeedback）理论起源于学习理论（learningtheory）。学习理论强调环境对人的重要性，通过环境的影响（强化、惩罚），可以学习到某种行为，而且能够维持。生物反馈是运用仪器（通常用电子仪器）通过视觉或听觉信号，揭示人体内部正常或异常活动的方法。其目的在于，通过操纵那些在其它情况下意识不到或感觉不到的生理活动，以达到控制机体内部活动的目的。体内的生理活动，比如心脏跳动的快慢，一般是人们意识不到的，也难以随意使之加快或减慢。如果我们把心脏跳动以一定的声高来表示

2、，就可以通过使信号变大或变小，来达到使心率加快或减慢的目的。通过这种方法，可以对心动过速或心动过缓进行治疗。这就是人们通常所说的生物反馈。打字、打球、弹钢琴等技能学习，成功的关键在于获得反馈信息，从反馈信息中了解前一动作的准确与错误，离目标的远与近，不断修正以后的动作，最终使动作达到正确熟练。一个初学投篮的人，如果被蒙住了眼睛，那么不管他练习多少次，由于得不到视觉性反馈信息，不知道投出的球偏离目标多远，不知道投篮的姿势和力量该做怎样的修正才能接近目标，他就不可能学会投篮。技能学习中需要反馈，但这种反馈不是生物反馈。生物反馈专指对人体难以察觉的生理活动

3、的了解，对脑电活动和植物神经控制的、内脏器官活动的了解。这些生理活动的信号，没有高保真电子放大器的放大，是不可能被准确觉察的。生物反馈像打字、打球一样，是一种学习过程。利用生物反馈技术控制某一生理活动的过程是一个学习过程。病人必须了解生物反馈的原理、仪器的使用方法、视觉形式或听觉形式反馈信号的意义，必须坚持练习，探索学习成功的经验、失败的原因。用生物反馈技术治病过程中，病人(而不是医生)是治病的主体，病人自己对疾病治疗的快慢、疗效负责；医生起教师的作用，帮助的作用，强化病人动机的作用。例如，高血压患者从医生讲解示范知道：血压反馈仪发出的声音信号强，表

4、示血压高；渐弱，表示在下降；消失，表示已达到预定的阈值。那么就可用放松、想象等方法探索降低血压的可能性，通过多次尝试学习，找到一种最适合自己的控制血压的方法。由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标精确，因而求治者无任何痛苦和副作用，深受广大患者欢迎。据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。以高血压为例，某院曾用此法治疗２６４例，治疗有效率达８０％以上。生物反馈疗法在实施生物反馈疗法前，必须向病人解释清楚治疗的目的和治疗方法，以消除对电子仪器的顾虑，即使求治者明白，该治疗无任何危险。并说明此疗法主要依靠自我训练

5、来控制体内机能，且主要靠按时练习，仪器监测与反馈只是初步帮助自我训练的手段，而不是治疗的全过程。要每天练习并持之以恒，才会有良好效果。二、作用原理正常情况下，机体为了适应环境变化的要求，在大脑与各器官之间存在着一套反馈调节系统，这一系统保证了机体功能的正常。生物反馈是基于控制论的自身调节系统理论。该理论指出系统的控制需要有一个反馈环的运作，这个反馈环所行使的重要功能就是不断的将系统的输出作为修正系统的输入信息反馈给该系统，从而稳定系统的行为。生物反馈环建立的两个必要条件：1、要有将生物信息转换为声、光、图像等信号的电子仪器；2、要有人的意识（意念）的

6、参与。两者构成完整的反馈环，学者认为正是因为有了人的意识的参与故此称为生物反馈。同条件反射区别：强调需要发挥人的主观意识的作用，需要根据治疗要求而有意识的改变声、光等信号的强度。三、临床应用（一）生物反馈的种类１、肌电生物反馈（EMGBF）目前临床应用最多，发展最早、最为成熟，应用最广泛的一种生物反馈疗法，肌电信息经放大、滤波、双向整流、积分，驱动声、光、电、数码显示器，积分电压与肌紧张成正比关系，观察肌紧张和松弛肌电反馈仪骨骼肌的活动是由中枢神经系统复杂的冲动引起的。这种冲动从脑、脊髓通过运动神经通路最终达到肌肉纤维，出现相继的肌肉收缩，当神经冲动

7、减少后便出现肌肉松弛。伴随肌肉活动产生的电活动称为肌电。肌电常常可以通过贴附在该部皮肤表面的电极测得。肌肉的紧张程度是与肌电的高低呈比例的，因此，肌电是肌肉收缩或松弛的一个直接的生理指标。肌电反馈仪把测得的肌电放大，然后整流、集合变成声光信号，告诉被试者他的肌肉是相对的紧张或是松弛。被试者还可在声、光信号的提示下体会自己肌肉的细微变化，这些变化一般是感觉不到的。通过这种训练，可以使被试者对肌肉活动获得空前的自我控制能力，这种控制能力对于使紧张的肌肉松弛和恢复衰退肌肉的运动机能有特殊的意义。分类A、正反馈的用于增强肌肉力量的治疗；B、负反馈的用于肌肉放

8、松的治疗，这类在康复治疗中应用最为广泛。应用A、增力训练的肌电生物反馈步态训练周围神经损伤的训练B、中枢性及