探析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤适应证

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1、探析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤适应证　　【摘要】目的研究并分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的适应症。方法选取腹腔镜手术疑是妇科肿瘤的患者100例为研究对象，对患者实行囊肿切除或是附件切除，切除子宫，切除妇科恶性肿瘤盆腔淋巴、大网膜以及卵巢动静脉高位结扎。结果患者实行腹腔镜手术时，在进腹以及对腹壁进行缝合所需的时间短且稳定，而开腹手术的时间长且不稳定。当对子宫肌瘤的大小小于3月的妊娠子宫或是卵巢囊性肿瘤在10cm以下的患者，腹腔镜手术和开腹手术所需的时间及其过程没有很大的差异。而对于患者的子宫肌瘤与囊性肿瘤比较大时，开腹手术的效果比腹腔镜手术的好，这主要是由于腹腔镜手术的难度比较大，且手术所需时间加长。在

2、治疗患有合并盆腔脏器粘连的患者时，两种方式的效果相似。结论在对比较小的子宫肌瘤以及卵巢囊性肿瘤的治疗时，采取腹腔镜手术治疗效果明显。对于一些患有子宫内膜癌等恶性肿瘤的患者，进行了上腹部探查以及淋巴结处理，那么其腹腔镜手术的治疗效果以及预后均与开腹手术相似。但是由于其对腹腔的干扰比较小且伤害低，因此，在手术之后的恢复比实行开腹手术要好。【关键词】腹腔镜；妇科肿瘤；适应证3在治疗妇科肿瘤时，采取腹腔镜手术治疗的方式比较广泛，其手术所需的设备极其操作技术也不断的完善，但是该治疗方式还没有明确的适应症[1]。笔者将对开腹手术和腹腔镜的治疗情况进行比较。1资料与方法1.1临床资料选取我院100例疑为妇科

3、肿瘤的患者作为研究对象，患者的年龄在20-76岁之间。其中有67例为卵巢肿瘤患者，33例为子宫肌瘤患者。对其中的23例患者实行卵巢肿瘤切除或是腹腔镜附件切除手术，对48例患者实行卵巢肿瘤切除或是附件切除术，11例患者实行辅助经阴道全子宫切除或是筋膜外全子宫切除术，9例患者在切除附件与子宫时，并进行盆腔淋巴结去除手术，对9例疑为恶性肿瘤的患者进行腹腔镜探查处理，并实行手术分期。此外，选取同类型病症的患者100例，对其治疗方式为开腹手术，其中有56例为切除子宫，30例为附件切除，14例是在剔除子宫或是附件时并进行大网膜剔除。1.2方法在患者的脐轮部位下的10mm处穿孔，以用作通气和透光，在下腹10

4、mm处穿一个孔和5mm处穿2个孔，以用作辅助穿孔。采取超声刀方式进行附件手术，将其放入收集袋中并将其取出。采取双极电凝进行子宫切除，将其推到直肠，并将阴道的穹隆部切开。使用腹腔镜对恶性肿瘤进行探查，并对患者腹水做细胞脱落检测[2]。对大网膜进行剔除时，应该对其进行套扎。32结果2.1患者实行腹腔镜手术时，在进腹以及对腹壁进行缝合所需的时间短且稳定，时间大约为10min。而开腹手术的时间长且不稳定，时间为30min左右。这主要是由于腹腔镜手术治疗时不会受到患者的体型以及手术时间的影响，而开腹手术会受到影响。2.2附件切除当卵巢囊性肿瘤在10cm以下的患者，腹腔镜手术和开腹手术所需的时间分别为53

5、min和57min，两者之间没有很大的差异（P>0.05）。而囊性肿瘤比较大时，开腹手术的效果比腹腔镜手术的好，开腹手术所需时间为60min，而腹腔镜手术所需时间为90min，这主要是由于腹腔镜手术的难度比较大，且手术所需时间加长。在治疗患有合并盆腔脏器粘连的患者时，两种方式的效果相似。2.3子宫切除当子宫肌瘤的大小小于3月的妊娠子宫且子宫的形态比较规则，腹腔镜手术和开腹手术所需的时间分别为113min和99min，两者之间没有很大的差异（P>0.05）。而当其大于3月其子宫形态不规则时，腹腔镜手术的实行难度加大且时间延长，患者的出血量大。腹腔镜手术和开腹手术所需的时间分别为177min和11

6、5min，两者之间存在明显差异（P3