最新第二章-针灸调肝治病术教学讲义PPT.ppt

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1、第二章-针灸调肝治病术一、概述针灸调肝治病术是取以肝经的穴位或其他与肝有关的穴治疗全身疾病的一种特殊针灸方法。《读医随笔》云：“医者善于调肝，乃善治百病。”《伤寒论》《黄帝内经》历代医家论针灸调肝《备急千金要方》其他医家《针灸甲乙经》《铜人腧穴针灸图经》《针灸大全》《通玄指要赋》等肝与其他脏腑的关系肝与小肠小肠主化食，赖肝之枢转调畅，才能分清别浊，发挥正常生理功能。肝失疏调，小肠泌别失职，清浊不分→腹泻肝与大肠大肠为传导之官，亦赖于肝之枢调才能排除糟粕肝气失调，影响到大肠传导功能→便秘、泄泻肝与胆肝的疏泄作用，使

2、胆汁助脾胃以化物，是为木能疏土的枢转之一。肝失调畅，胆汁外溢于肌肤则发为黄疽肝与经络的关系1、足厥阴肝经一、经络与肝的关系“挟胃，属肝，络胆”，“上注肺”“与督脉会于巅”“其直者，从肾上贯肝。”2、足少阴肾经“其支者，络肝，属胆。”3、足少阳胆经肝与经络的关系二、肝经与形身关系1.肝经与头面五官的关系：足厥阴肝经与督脉会于巅，连目系，下颊里，环唇内，络于舌本，循喉咙之后，上人咽喉上部。2.肝经与躯体下肢关系：布胁肋，抵小腹，络于擅中，行于下肢内侧。调肝法在针灸临床上的应用调肝与针灸治病（一）头痛《灵枢·厥病》:“

3、厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。”（二）腰痛《灵枢·经脉》说:“肝足厥阴之脉，是动则病腰痛不可俯仰。”（三）胃脘痛《素问·至真要大论》:“厥阴之胜，胃院当心而痛。”（四）胁痛《金匮要略》:“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”（五）肩臂痛《席弘赋》:“手连肩背痛难忍，合谷针时要太冲。”（六）下颌关节功能紊乱（七）心痛《席弘赋》:“手连肩背痛难忍，合谷针时要太冲。”（八）其他痛症调肝法在针灸临床上的应用针灸调肝止喘效奇《针灸资生经》：“因与人治哮喘，只缪(刺)肺俞，不缪(刺)他穴”之说

4、，然肝脉“其支者复从肝别贯隔，上注肺。”。《鸡峰普济方》：气不行则流于肝，肝气乘肺而喘出于肝肝失舒畅→肝郁乘肺→喘逆故临床上以调肝法之哮喘疗效称奇调肝法在针灸临床上的应用针灸平肝定眩晕效验忧郁、恼怒过度→肝失条达，气机郁结→气郁化火伤阴→风阳上扰头目眩晕→《内经》：诸风掉眩，皆属于肝。调肝治中风效佳《素问·生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”中风半身不遂、口眼㖞斜皆与肝风有关。针刺肝经腧穴可平肝息风、通络而纠偏调肝法在针灸临床上的应用颤证由肝阳偏亢、阳盛化风、筋脉失养所致。治疗以四关穴、

5、肝俞为主调肝之颤证女子以肝为先天男子足厥阴肝经与前阴有关调肝医妇科、男科病四关穴的临床应用四关穴：合谷、太冲两对穴在临床上相互配伍使用“四关”首见于《灵枢·九针十二原》：“十二原出于四关，四关主治五脏。”其治病之理为：太冲为足厥阴肝经腧穴、原穴，肝经多血少气。可调和气血、疏肝理气、平息肝风。合谷为手阳明大肠经原穴，阳明经多气多血。可调和气血、通经活络、行气开窍、疏风解表、清热、通调肠胃、镇静安神。四关穴如同方剂逍遥散一样可治疗肝郁气滞为主的疾病谢谢观赏！Thanks!第一节膝关节内侧副韧带损伤第二节髌骨张腱末端病

6、第三节髌骨软骨软化症第四节半月板损伤第五节膝十字韧带损伤第六节髌骨脱位第九章膝部常见的损伤一、概述1、解剖特点（1）是膝关节最重要的韧带，前股分为深浅两层，后股分为后上斜部和后下斜部；（2）膝内侧副韧带功能是：阻止膝关节的外翻或胫骨的外旋活动，保持关节的稳定性。2、发病情况：足球、排球、冰雪上项目等多见第一节膝关节内侧副韧带损伤二、损伤机制1、当膝关节屈曲在150～160o时，小腿突然外展外旋或小腿固定，大腿急剧内收内旋时，皆可使膝内侧副韧带损伤。2、正常膝关节有10o的外翻，由于外方直接暴力作用于膝关节，使之外

7、翻，亦可以产生内侧副韧带损伤。3、内侧副韧带损伤可分为：部分撕裂、完全撕裂和联合损伤。三、临床症状及诊断：1、内侧副韧带损伤时，膝关节不能完全伸直，常保持在165～170o屈曲位，内侧有压痛、肿胀、皮下瘀血，膝关节伸直，小腿外展时，疼痛加重。2、联合损伤时，关节内有积血。3、韧带完全撕脱或断裂，可有关节的过度外翻活动及局部扪及凹陷。四、治疗：1、无论那种损伤都要及早采取保守治疗，可收较好效果。2、急性期要微屈位（160°---170°）固定3、（1）推拿；（2）中药；（3）封闭。4、急性期后复查做其他治疗一、概述

8、1、发症情况：是运动损伤中多见的损伤，多发生于足球、排球运动中，多数患者无明显受伤史。2、本症历时较长，但预后良好。在整个发症期间要采取以运动为主，治疗为辅的治疗原则，充分调动患者主观能动性，无需停止训练进行治疗。第二节髌骨张腱末端病二、损伤机制1、膝关节屈曲，要求股四头肌某部分承担较大负荷，使髌骨张腱相应区域的应力增大，易造成该区域的过度负荷。2、外力损伤（直接挫伤、捩