最新第7讲局部用氟防龋--阮建平.课件ppt.ppt

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1、第7讲局部用氟防龋--阮建平.局部用氟的防龋机制：1、抑制脱矿和促进再矿化2、抑制菌斑中细菌的活性局部用氟的防龋机制：NaF:Ca10（PO4）6（OH）2+20F-10CaF2+6PO43-+2OH-SnF2Ca10（PO4）6（OH）2+19SnF210CaF2+6Sn3F3PO4+SnO•H20（六）相关问题吞咽和吸收儿童使用含氟牙膏二、氟水漱口（fluoridemouthrinsing)1、成份、浓度和使用频率NaF0．20%900mg/l1次/周NaF0．02%100mg/l1次/天NaF0．05%

2、225mg/l2次/天APF0．02%200mg/l1次/天SnF20．10%243mg/l1次/天PrimaryPreventiveDentistry5thEdition20002、适应症中等或高发龋的地区学校公共卫生项目龋活性高或易感病人正畸病人不能实行自我护理的残疾病人3、方法5~6岁儿童每次5ml，6岁以上每次10ml含1分钟，吐掉，30分钟内不漱口进食。4、优点防龋效果好，新生龋下降率20-50%方法简单，易被儿童接受不需要特殊的设备和材料成本低可以使用经过简单培训的非专业人员在有监督的情况下是安全

3、三、局部涂氟成份和浓度2%NaF、8~10%SnF2、1.23%APF方法（1）去除牙结石（2）清洁牙面，邻面使用牙线清洁（3）隔湿，空压干燥（4）涂氟，湿润3~4分钟（5）30分钟不漱口，不进食。频率NaF:1次/周，4次一疗程，3、7、10、13岁各一疗程APF:每6个月一次，每年两次（1岁~13岁）8%SnF2:每半年一次10%SnF2:每半年一次氟液使用量成人2ml以内，儿童（1~12岁）为成人剂量的1/3~1/2效果龋齿降低33~66%优缺点-制剂稳定、无特殊异味、不刺激牙龈、不引起牙齿变色、防龋效

4、果肯定-消耗人力、物力大，操作麻烦，对邻面龋的效果差。四、含氟涂料（fluoridevarnish)成分与浓度0.1%双氟硅烷适应症--龋病的预防（所有牙齿和牙面）--牙本质过敏频率每半年一次，一年二次。防龋机制--再矿化，在牙面形成氟化钙--降低釉质溶解度--减少牙菌斑量和牙菌斑活性操作要点--清洁牙面，隔湿--涂FP后张口一分钟，45分钟内不漱口、不喝水、不进食优点--含氟量低，安全--和牙齿粘结性好、效果好--操作简单，适用次数少--不引起牙齿变色氟涂料的效果评价五、氟化凝胶&氟化泡沫(Fluoride

5、Gel&FluorideFoam)成分与浓度APF12300mg/l适应症猛性龋、龋高危人群、根面龋、牙本质过敏、带正畸矫治器的病人、干燥综合症的病人、准备接受放疗的病人。防龋机理--低pH使牙釉质表面形成微孔结构有利于氟的吸收--氟和牙釉质的羟基磷灰石反应产生二水磷酸二钙--二水磷酸二钙与氟发生反应产生氟化钙和氟磷灰石--氟化钙缓慢释放氟离子操作步骤清洁牙面，含氟凝胶，4分钟取出，30分钟不漱口，不进食使用频率每半年一次，每年二次效果龋齿降低30-40%优缺点缩短时间和程序，对邻面龋效果较好应用成本高，易呕

6、吐，不易推广作品与作者公输《墨子》本文选自《墨子·公输》。《墨子》一书现在一般认为是墨子的弟子及其再传弟子对墨子言行的辑录。墨子（约前476—前390），名翟，相传是先秦时期宋国人，后长期住在鲁国，是春秋战国之际墨家学派的创始人。他精通手工技艺，主张和平，崇尚劳动，主张节约等。在当时，墨家和儒家学派都是影响很大的学派。在春秋战国时期，大小国家林立。墨子反对国家以强欺弱，本文就是记述了墨子及其弟子以勇敢和智慧成功制止了大国（楚国）进犯小国（宋国）的事情。体现了墨子“兼爱”“非攻”的政治思想，以及“不战而屈人之兵

7、”的军事思想。一词语积累知识归纳1.通假字公输盘不说：“说”，通“悦”，高兴。子墨子九距之：“距”，通“拒”，阻挡。子墨子之守圉有余：“圉”，通“御”，抵御。公输盘诎：“诎”通“屈”，理屈。2.古今异义再所以地方虽然古义再拜：两次。吾知所以距子矣：用来……的方法。荆之地方五千里：土地方圆。虽然，公输盘为我为云梯：虽然如此。今义又一次。表因果关系的连词。领土，土壤。表转折的关联词。3.一词多义公输盘为楚造云梯之械：wèi，替。子墨子解带为城：wéi，作为。夫子何命焉为：wéi，与“焉”合用，表示疑问语气。公输盘

8、为我为云梯：wéi，造，制造。见公输盘：jiàn，动词，会见。胡不见我与王：xiàn，引见。不可谓知类：名词，事理。为与此同类：名词，种类。为见类子墨子闻之：子，尊称，夫子，先生。愿借子杀之：您。公输盘不说：通“悦”，高兴。请说之：陈述，解释。虽然，公输盘为我为云梯：这样。然臣之弟子禽滑厘等三百人：但是。虽然，公输盘为我为云梯，必取宋：虽然。虽杀臣，不能绝也：即使。起于鲁：出发、动身。子墨子起：起身