局部用氟防龋课件

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1、局部用氟（topicalfluoride）咸阳市卫生局乡镇卫生院和社区卫生服务中心口腔疾病预防控制技术培训班局部用氟的防龋机制：1、抑制脱矿和促进再矿化2、抑制菌斑中细菌的活性局部用氟的防龋机制：NaF:Ca10（PO4）6（OH）2+20F-10CaF2+6PO43-+2OH-SnF2Ca10（PO4）6（OH）2+19SnF210CaF2+6Sn3F3PO4+SnO•H20APF:Ca10（PO4）6（OH）2+F-CaF2+Ca10（PO4）6（OH）2xFxMFP(Na4PO4F):Althoughthemechani

2、smofactionofMFPisthoughttoachemicalreactionwithsurfaceenamel,theprecisenatureofthisreactionispoorlyunderstood.一、含氟牙膏(Fluoridatedtoothpaste)（一）发展概况（二）种类和成份NaF、MFP、SnF2或氟化胺（三）浓度1000mg/l（四）摩擦系统（五）效果龋齿降低率20~45%（六）相关问题吞咽和吸收儿童使用含氟牙膏二、氟水漱口（fluoridemouthrinsing)1、成份、浓度和使用频率

3、NaF0．20%900mg/l1次/周NaF0．02%100mg/l1次/天NaF0．05%225mg/l2次/天APF0．02%200mg/l1次/天SnF20．10%243mg/l1次/天PrimaryPreventiveDentistry5thEdition20002、适应症中等或高发龋的地区学校公共卫生项目龋活性高或易感病人正畸病人不能实行自我护理的残疾病人3、方法5~6岁儿童每次5ml，6岁以上每次10ml含1分钟，吐掉，30分钟内不漱口进食。4、优点防龋效果好，新生龋下降率20-50%方法简单，易被儿童接受不需要特

4、殊的设备和材料成本低可以使用经过简单培训的非专业人员在有监督的情况下是安全三、局部涂氟成份和浓度2%NaF、8~10%SnF2、1.23%APF方法（1）去除牙结石（2）清洁牙面，邻面使用牙线清洁（3）隔湿，空压干燥（4）涂氟，湿润3~4分钟（5）30分钟不漱口，不进食。频率NaF:1次/周，4次一疗程，3、7、10、13岁各一疗程APF:每6个月一次，每年两次（1岁~13岁）8%SnF2:每半年一次10%SnF2:每半年一次氟液使用量成人2ml以内，儿童（1~12岁）为成人剂量的1/3~1/2效果龋齿降低33~66%优缺点-

5、制剂稳定、无特殊异味、不刺激牙龈、不引起牙齿变色、防龋效果肯定-消耗人力、物力大，操作麻烦，对邻面龋的效果差。四、含氟涂料（fluoridevarnish)成分与浓度0.1%双氟硅烷适应症--龋病的预防（所有牙齿和牙面）--牙本质过敏频率每半年一次，一年二次。防龋机制--再矿化，在牙面形成氟化钙--降低釉质溶解度--减少牙菌斑量和牙菌斑活性操作要点--清洁牙面，隔湿--涂FP后张口一分钟，45分钟内不漱口、不喝水、不进食优点--含氟量低，安全--和牙齿粘结性好、效果好--操作简单，适用次数少--不引起牙齿变色氟涂料的效果评价五

6、、氟化凝胶&氟化泡沫(FluorideGel&FluorideFoam)成分与浓度APF12300mg/l适应症猛性龋、龋高危人群、根面龋、牙本质过敏、带正畸矫治器的病人、干燥综合症的病人、准备接受放疗的病人。防龋机理--低pH使牙釉质表面形成微孔结构有利于氟的吸收--氟和牙釉质的羟基磷灰石反应产生二水磷酸二钙--二水磷酸二钙与氟发生反应产生氟化钙和氟磷灰石--氟化钙缓慢释放氟离子操作步骤清洁牙面，含氟凝胶，4分钟取出，30分钟不漱口，不进食使用频率每半年一次，每年二次效果龋齿降低30-40%优缺点缩短时间和程序，对邻面龋效果

7、较好应用成本高，易呕吐，不易推广