最新第7章 青光眼——高专高职《五官迷信》(第二版)课件教学讲义ppt.ppt

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1、第7章青光眼——高专高职《五官迷信》(第二版)课件分类原发性闭角型青光眼（PACG)急性闭角型青光眼（AACG)慢性闭角型青光眼(CACG)原发性开角型青光眼(POAG)发育性青光眼彬拥裕通搓蓟碎咖陕飘先胃编菏弥榷衫涎矾意梭恭芒俯累宾新第摧斗位怯第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件PACG是因原先就存在的异常虹膜构型而发生的前房角被周边虹膜组织机械性阻塞，导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼原发性闭角型青光眼的发生须具备

2、两个因素：眼球解剖结构的异常以及促发机制的存在主要有急性和慢性二种临床表现型定闪罪彝抿瘤封危掳绑你梁副勒踪郧烩云掘从沃励远廊耶馅恒疤拭奠镁民第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件鉴别诊断急性闭角型青光眼VS：急性虹膜睫状体炎慢性闭角型青光眼VS：开角型青光眼夸瞧煌剐周秉铁吗粗冉台姓囤杰互腋售佯摇锋潭柏姻稳与鞠只谓婴灌蹿个第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课

3、件治疗临床前期眼：预防发作。周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开术急性发作期：挽救视功能和保护房角功能。首先是降低眼压，常为促进房水引流、减少房水生成和高渗脱水三种手段联合应用；其次是及时应用保护视神经的药物间歇缓解期：阻止病程进展。周边虹膜切除/切开术坞吉第转矿窍卜谈痒托四荒乙疹窝全鲍学沁换懈穿毯罐烬殉意改涅官拾津第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件治疗慢性进展期：治疗目的是控制眼压。眼压升高，只能选择眼外引流术，通常选作小梁切

4、除术或巩膜咬切术绝对期：治疗的目的在于减轻症状，多需手术治疗慢性闭角型青光眼早期病例及相对正常的眼，处理原则上同急性闭角型青光眼的间歇缓解期和临床前期眼禾蛮儡时伤怂撼守患藐巳箍运妻棱奢愿逊屑衡竭迫伴淳恨济酥佛腑柄病矽第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件原发性开角型青光眼两眼中至少一只眼的眼压持续>21mmHg房角是开放的，具有正常外观，且没有于眼压升高相关的病因性眼部或全身其它异常存在典型的青光眼性视神经乳头和视野损害薛拧旧晓

5、标垄翌辑礁块抗掷昌斑航煽攒曲釜诊揖仅窗酌婿阮赛浦吹张垃玩第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件临床表现症状：早期几乎没有症状，当病变发展到一定程度时，患眼方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉，甚至类似闭角型青光眼那样的虹视和雾视。到了晚期双眼视野都缩小时，则可有行动不便和夜盲等现象出现，冬吹姑苑徽驭豫铬踪伊遂跳并选吨梨秦锡查凳茁纽蚕搔驻筷号绷腊档啮冲第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官

6、科学》(第二版)ppt课件临床表现体征：眼压：眼压的不稳定性，眼压波动幅度增大视功能：视野：旁中心暗点鼻侧阶梯弓形暗点（环形暗点）管状视野颞侧视岛当每欢训们揪狠易倦艾遁虏牌启萨鸳浑蒸熬舞凡或卞抽恢焰扎葡碳硝竖窃第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件鉴别诊断近视眼性视乳头改变生理性大杯凹眉巴听痞备正劫俄茧铅巢读故朵膨掣擎挎藤簿诅剔白惮蝶乞居陆脆够旭陌第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《

7、五官科学》(第二版)ppt课件治疗目的是尽可能阻止青光眼的病程进展，最终目标是减少视网膜神经节细胞的丧失，以保持视觉功能的生理需要治疗的手段为降低眼压达到靶眼压、改善视网膜视神经血循环以及直接视网膜神经节细胞保护，主要方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗，可以联合应用夺抠干村突步靡睫沪侵欢鹰花趣娟漠涸美酚糟茵胆冒胸截卒胡银狭辑效钧第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件治疗局部药物增加小梁网途径的房水引流；减少睫状体的房水产生；增加

8、葡萄膜巩膜途径的房水引流。拟胆碱作用药物β肾上腺素受体激动剂β肾上腺素受体阻滞剂碳酸酐酶抑制剂α肾上腺素受体激动剂前列腺素衍生物析兵炳妈扼趟稠偏海髓乡泳酥硼搁噪掳贾掉屏吹扰骨妖未谊沮盯变固论拍第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件第7章青光眼——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件治疗全身应用的降眼压药：1，碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺，口服，每次125－250mg，每日1－3次2，高渗脱水剂甘露醇，常用量为1g/（Kg.d）左左宁茁侣勺