最新第1章眼的应用解剖生理幻灯片.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么

2、？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅第1章眼的应用解剖生理目录第一章眼的应用解剖生理第二章眼科患者的护理概述第三章眼科患者

3、的护理第四章耳鼻咽喉的应用解剖生理第五章耳鼻咽喉科患者的护理概述第六章耳鼻咽喉科患者的护理第七章口腔颌面部的应用解剖生理第九章口腔科患者的护理一、眼球壁眼球壁由外、中、内三层膜构成角膜（前1／6）外层（纤维膜）巩膜（后5∕6）角巩膜缘虹膜中层（葡萄膜）睫状体脉络膜内层（视网膜）色素上皮层神经感觉层眼球壁纤维膜葡萄膜视网膜角膜（一）外层纤维膜由角膜、巩膜构成具有保护眼内组织，维持眼球形状的作用1、角膜眼球正前方透明部分横径约11.5～12mm，垂直径10.5～11mm，周边厚约1mm，中央厚约0.5～0.55mm，前表面曲率半径约为7.

4、8mm，后表面曲率半径约为6.8mm组织学上分为五层上皮细胞层能再生前弹力层不能再生基质层不能再生后弹力层可再生内皮细胞层不能再生角膜的生理特点1透明屈光相当于43Ｄ的凸透镜2无血管营养来自角巩膜缘血管和房水3感觉神经丰富三叉神经的眼支分布4与临近组织关系密切与结、巩、虹膜相延续。2、巩膜眼球外层后5／6部分，瓷白色，质韧不透明，厚薄不一致，眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚巩膜的功能：保护眼球内组织，维持眼球外形巩膜筛板巩膜后部与视神经交接处分内外两层，外2／3移行于视神经鞘膜，内1／3由视神经纤维束穿出呈网眼状称为巩膜筛板。长期高眼

5、压可在此形成特殊的杯状凹陷，称青光眼杯。巩膜筛板3、角巩膜缘又称角膜缘。角膜与巩膜的移行区，平均宽约1mm，内眼手术切口首选富含血管网营养角膜浅层由结膜血管分支构成—充血—结膜充血深层由睫状血管分支构成—充血—睫状充血深层—Schlemm管：排泄房水。内面—小梁网：滤过房水前房角的定义：由角巩膜缘处角膜、巩膜和虹膜、睫状体围绕形成，是房水排出的重要通道Schlemm管、小梁网前房角（二）中层葡萄膜又称血管膜，因含丰富的血管和色素又称色素膜，自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。主要作用为遮光和营养眼球，眼球壁虹膜脉络膜睫状体瞳孔1、

6、虹膜位于角膜后面、晶状体前面，圆盘状中央为瞳孔，直径2.5～4mm虹膜肌：瞳孔括约肌（环行）—缩小瞳孔瞳孔开大肌（放射）—开大瞳孔虹膜的神经支配：交感神经—散瞳副交感神经—缩瞳三叉神经—眼痛睫状体前接虹膜，后通过锯齿缘与脉络膜连结，宽约6～7mm，呈环行前1／3厚称睫状冠，内表面有睫状突—产生房水，后2／3薄称睫状环睫状体发出悬韧带与晶状体联接睫状肌含纵形、放射状、环形三种平滑肌纤维睫状肌收缩—悬韧带松弛—晶状体变凸—看清近处的物体（眼的调节作用）睫状体3、脉络膜位置：前起锯齿缘，止于视神经周围，介于视网膜与巩膜之间生理作用：1.富含

7、血管—营养视网膜外层、晶状体、玻璃体2.富含色素—遮光和暗房作用脉络膜没有感觉神经（三）内层视网膜透明薄膜,起于锯齿缘、止于视盘。外与脉络膜紧贴，内与玻璃体毗邻。由色素上皮层和神经感觉层组成，两层间分离即为视网膜脱离。视网膜神经感觉层由三级神经元组成外第一级神经元：光感受器细胞—感光作用︳第二级神经元：双级细胞—联络作用内第三级神经元：神经节细胞光感受器细胞分为：视锥细胞集中于黄斑区，司明视觉和色觉视杆细胞位于周边视网膜，司暗视觉正常眼底可见到：视盘（即视乳头）：位于眼球后极部稍偏鼻侧，直径约1.5mm，中央有一生理凹陷，无感光细胞—

8、生理盲点黄斑：位于视盘颞侧，呈椭圆形凹陷区，直径1～3mm，为锥细胞集中处，中央有中心凹，是视觉最敏锐处视网膜动脉视网膜静脉视盘黄斑二、眼球内容物眼内容物：房水、晶状体、玻璃体，与角膜共同构成眼的屈光系统。（一）房水无色