最新第11讲-祛风湿药知识课件PPT.ppt

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1、第11讲-祛风湿药知识§1袪风湿散寒药药性：多为辛苦温，入肝脾肾经。功效：有较好的袪风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点适应症：主要适用于风寒湿痹。★独活来源伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根茎。主产于湖北、四川、浙江、安徽等地。春秋两季采挖，除去残茎、须根及泥土，阴干或烘干，切片入药。生用。性能功效性能——辛、苦，微温。归肾、膀胱经。功效——祛风除湿、通痹止痛、解表运用1.袪风除湿，通痹止痛风寒湿痹。性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。2.解表〔散寒〕风寒挟湿表证所致头痛、头重。煎服，3～10g。羌活与独活羌活与独活：均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风

2、寒挟湿表证。羌活性较燥烈，发散力强，常用于上半身之风寒湿痹；独活性较缓和，发散力弱，多用于下半身之风寒湿痹。二者主要区别点：燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位。★威灵仙来源为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙或东北铁线莲的根及根茎。前一种主产于江苏、安徽、浙江等省，应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖，除去泥沙，晒干。生用。处方用名——威灵仙、铁杆威灵仙、赤茎威灵仙性能功效性能辛、咸，温。归膀胱经。功效祛风湿、通经络、止痛、消骨骾应用1.祛风湿、通经络、止痛：风湿痹痛。其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通经止痹痛。凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用，为风湿痹痛要药。常可单

3、用威灵仙，为末，温酒调服；也可配当归、桂心为丸服，如神应丸。现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。2.消骨骾：诸骨骾咽。其本品味咸，有软坚消骨哽作用.可单用或加砂糖、醋煎汤，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。《海上方》：“缩砂威灵仙，白糖和酒煎，一口吞下去，诸骨软如绵。”对于体积小，而在食道中、下端者，疗效较好。使用注意煎服，6～10g。治骨哽可用30～50g。★木瓜蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠和木瓜（榠楂）的成熟果实。前者习称“皱皮木瓜”,后者习称“光皮木瓜”。主产于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量较好。夏秋二季果实绿黄时采摘。皱皮木瓜置水中烫至外皮灰白色，对半纵剖后晒干

4、；光皮木瓜纵剖成二或四瓣置沸水中烫后晒干。切片生用。处方用名木瓜陈木瓜宣木瓜川木瓜光皮木瓜皱皮木瓜炒木瓜木瓜实性能功效性能酸，温。归肝、脾经。功效舒筋活络、和胃化湿应用舒筋活络，和胃化湿本品善祛经络中湿邪，历来视为舒筋活络之要药。主要用于：1.风湿痹证。尤善治湿痹，筋脉拘挛，症见：腰膝关节酸重疼痛。2.脚气浮肿。脚气证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。3.吐泻转筋。为治湿痹、脚气、转筋腿痛之要药。消食:消化不良。使用注意煎服，6～9g。胃酸过多者不宜用。蚕沙《别录》《别录》：“主肠鸣，热中

5、，消渴，风痹，瘾疹。”《本草纲目》：“蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。”为蚕蛾科昆虫家蚕蛾幼虫的粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江产量最多。6～8月收集,以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土，除去轻粒及桑叶碎屑。生用。海风藤《本草再新》《本草再新》：“行经络，和血脉，宽中理气，下湿除风，理腰脚气，治疝，安胎。”为胡椒科常绿攀援藤本植物风藤的藤茎。主产于广东、福建、台湾等地。夏、秋季采割。晒干，切片，生用。路路通《纲目拾遗》《纲目拾遗》：“辟瘴却瘟，明目除湿，舒筋络拘挛，周身痹痛，手脚及腰痛，焚之嗅其烟气皆愈。”又“其性大能通十二经穴，故《救生苦海》

6、治水肿胀满服之，以其能搜逐伏水也。”为金缕梅科落叶乔木枫香树的成熟果序。全国大部分地区均产。秋、冬季采集。晒干。生用。第二节清热祛风除湿药性能功效本类药物多辛苦寒，入肝脾肾经，辛散苦泄寒清，故多具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。适应范围适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药，亦可用于风寒湿痹。★秦艽来源粗茎秦艽小秦艽处方用名秦艽、绞秦艽、麻花艽、西秦艽、川秦艽。性能功效性能辛、苦、平。归胃、肝、胆经。功效祛风湿、止痹痛、清湿热、退虚热功效主治1.袪风湿，止痹痛——风湿痹证；中风半身不遂。本品苦而不燥，药性平和，为风药中之润剂。无论寒痹、热痹均可应用。其性偏寒，故对热痹尤

7、为适宜。2.清湿热——湿热黄疸，如山茵陈丸3.退虚热——骨蒸潮热，疳积发热，如秦艽鳖甲散。煎服，3～10g。★防己为防己科多年生木质藤本植物粉防己（汉防己）或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己（木防己）的根。汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主产于广东、广西等地。均于秋季采挖，洗净，切段，晒干。处方用名防己、汉防己、粉防己、广防己、木防己。性能功效性能——苦、寒。归膀胱、肺经。功效——祛风止痛、利水消肿汉防己与