女性阴道分泌物病原菌不同检测方法比较

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1、女性阴道分泌物病原菌不同检测方法比较　　摘　要　目的：探讨BTR染色法、革兰氏染色法和悬滴法在女性阴道分泌物病原菌检测的差异，探求更有效的检测方法。方法：收治阴道分泌物检查患者258例，将阴道分泌物制成3张以上普通涂片，自然干燥后分别用于BTR染色法、革兰氏染色法和悬滴法进行检测。结果：3种方法258例患者阴道分泌物检查结果比较：BTR染色法和革兰氏染色法检查出淋球菌6例（2.3%），线索细胞检出71例，检出率27.5%，真菌检出68例，检出率26.4%，滴虫检出11例，检出率4.3%，清洁度中清洁209例（81.0%），两组比较无显著性差异（P＞0.05），而悬滴法检测淋

2、球菌0例，线索细胞检出22例，检出率8.5%，真菌检出22例，检出率8.5%，滴虫检出9例，检出率3.5%，清洁度中清洁121例（46.9%），悬滴法与BTR染色法和革兰氏染色法比较差异有显著性（P＜0.05）。结论：BTR染色法、革兰氏染色法是检查女性阴道分泌物病原菌的首选方法，阳性率高，操作简单。关键词　阴道分泌物　BTR染色法　革兰氏染色法　悬滴法5随着人们思想意识的变化和性的开放，女性性病的发病率也越来越高，同时也由于个人不良卫生习惯滴虫、真菌感染率较高，BTR染色法、革兰氏染色法和悬滴法是检测女性阴道分泌物（Vaginal　secretions）病原菌（Patho

3、gens）的重要手段，为探讨BTR染色法（BTR　staining）、革兰氏染色法（Gram　staining）和悬滴法（Hanging　drop　method）在女性阴道分泌物病原菌检测的差异，探求更有效的检测方法，2011年2月～2012年6月收治阴道分泌物检查患者258例，应用3种方法进行检测，现报告如下。资料与方法2011年2月～2012年6月收治阴道分泌物检查患者258例，年龄15～71岁，平均46.8岁。方法：将阴道分泌物制成3张以上普通涂片，自然干燥后分别用于BTR染色法、革兰氏染色法和悬滴法进行检测。所有操作均按照按全国临床检验操作规程（National　C

4、linical　Laboratory　Procedures）进行［1］。结　果53种方法258例患者阴道分泌物检查结果比较：BTR染色法和革兰氏染色法检查出淋球菌6例（2.3%），线索细胞检出71例，检出率27.5%，真菌检出68例，检出率26.4%，滴虫检出11例，检出率4.3%，清洁度中清洁209例（81.0%），两组比较无显著性差异（P＞0.05），而悬滴法检测淋球菌0例，线索细胞检出22例，检出率8.5%，真菌检出22例，检出率8.5%，滴虫检出9例，检出率3.5%，清洁度中清洁121例（46.9%），悬滴法与BTR染色法和革兰氏染色法比较差异有显著性（P＜0.05

5、），见表1。讨　论阴道的正常微生物群在维持阴道的酸性环境，预防感染等方面起着非常重要的作用。正常状态下，阴道内存在的多种微生物相互影响、相互制约，形成一个动态的平衡系统，而乳酸杆菌是其中最重要、数量最多的菌群。滴虫、真菌及细菌性阴道炎、子宫炎是妇科常见病、多发病，但这4种病患者的临床表现常无区别，为了确定致病体，提高其阳性诊断率，很有必要研究更简便可靠的临检方法并建立质控制度。5真菌常依附于上皮细胞生长，而上皮细胞在盐水中透明度差，有遮盖，影响检出率。用悬滴法检查真菌一般在出芽时易被确认，且对有大量白细胞疑似淋球菌感染者，需重新取样，作革兰氏染色，操作复杂，给患者带来不便。

6、另外，此方法对清洁度判断偏低，对线索细胞等的敏感度不高，可能是由于加入生理盐水使其稀释，视野中细胞、杂菌数减少所致。染色法可弥补以上不足［2］。试验结果表明，用BTR染色法查滴虫、真菌、线索细胞、淋球菌、清洁度等的阳性率同革兰染色结果一致，但针对革兰氏染色法而言，BTR染色法操作步骤更少、用时更短、费用更低、查真菌和滴虫时更易识别其形态［3］，可观察有无恶性细胞，发现不典型的可疑淋球菌时加做革兰染色鉴别更能保证其检测质量。染色法针对悬浮法还有如下优点：一张涂片多项目检查；冬春季节查滴虫时不受保温措施的限制；涂片送到实验室即可染色镜检，做到随到随查方便了患者；标本染色后病原体

7、基本被消灭，大大降低了环境污染；可查吸附有小杆菌的上皮细胞，准确判定清洁度［4］。尤其染色后可短期存放以便复查监督而进行质量控制，较悬浮法大大提高了阳性检出率和准确性，值得基层医院和门诊推广应用。本组资料3种方法检查结果比较：BTR染色法和革兰氏染色法检查出淋球菌、线索细胞、真菌、滴虫、清洁度检出数据一致，两组比较无显著性差异（P＞0.05），而悬滴法检检出数据均低于上两组，悬滴法与BTR染色法和革兰氏染色法比较差异有显著性（P＜0.05）。由此说明BTR染色法、革兰氏染色法是检查女性阴道分泌物病原菌的首选方法，阳