大肠癌患者情绪障碍临床探究

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1、大肠癌患者情绪障碍临床探究　　【摘要】目的：探讨大肠癌患者的情绪障碍。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对78例大肠癌患者（肿瘤组）和82例同期住院的普通内科住院的非肿瘤患者（对照组）进行情绪障碍比较。结果：肿瘤组与对照组相比存在明显的抑郁症状和焦虑症状，肿瘤组出现重度抑郁和焦虑症状均明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1测量工具情绪障碍的评定采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[4]。1.2.2测量方法由两位精神科主治医师对入组患者进行汉密尔顿抑郁量表（H

2、AMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测量，评价前一致性检验（r>0.87，P4　　本研究结果表明，大肠癌患者抑郁、焦虑发生率均明显高于普通内科住院患者，且差异明显，有统计学意义，提示大肠癌患者存在有明显的情绪障碍，主要表现为抑郁和焦虑症状。大肠癌患者抑郁发生率为52.6%，与王逸如等[7]报道的癌症患者抑郁发生率54.5%相似。本研究结果中大肠癌患者焦虑的发生率为62.8%，高于抑郁症状的发生率，唐云南等[8]报道了在142不同癌症患者中，肠癌的焦虑发生率最高，朱莹杰等[9]也支持肠癌焦虑程度最重的观点；在本研究结果中，大肠癌术后患者的焦虑发生率更高为72.1

3、%，考虑可能与患者接受手术后，肠道生理结构发生改变，使患者的消化系统及排便功能发生改变，进而影响了患者的长久形式的生活习惯，使其情绪改变，进而产生焦虑情绪。目前已将癌症视为一种慢性病，病程长，治疗费用昂贵，患者经济负担较重，会增加患者的负面情绪，另外社会支持系统也对患者的情绪产生很大的影响。患者的情绪障碍越严重，生活治疗越差[10]。笔者建议可以与家属配合根据患者的兴趣爱好和生活习惯为患者制定一个切实可行的计划，按照正常生活方式为患者提供一个正性社会支持，使患者体会到自己对社会的价值感，为其创造一个和谐、平稳、有规律的生活轨迹[11]。因此在诊治肿瘤的过程中，应

4、根据患者的不同心理状况制定不同的干预措施，必要时可应用三环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂等抗抑郁药物，尽可能减轻患者的情绪障碍，提高患者的生活质量，延长患者的生命。参考文献[1]SenthilPK.Cancerpain：acriticalreviewofmechanism-basedclassificationandphysicaltherapymanagementinpalliativecare[J].IndianJPalliatCare，2011，17（2）：116-126.4[2]茹鲜，吾斯曼，张国庆，等.止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研

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