最新神经内科常见症状护理教学讲义PPT.ppt

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1、神经内科常见症状护理四头痛的护理一二三感觉障碍的护理瘫痪的护理昏迷的护理一、头痛的护理二、感觉障碍的护理。病因脑外伤感染药物及中毒尿毒症脑肿瘤糖尿病脑血管病等引起感觉障碍四肢远端呈手套或袜套型感觉障碍称末梢型感觉障碍；（二）临床表现对侧偏身感觉障碍，是内囊病变，同时伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲，称为“三偏征”。对侧肢体痛觉、温度觉障碍，又称为交叉性感觉障碍；对侧延髓中部病变表现为一侧肢体深感觉障碍而痛觉、温度觉正常的称为分离性感觉障碍；脊髓不同高度的双侧损害造成躯体及四肢节段性全部感觉缺失或减退并伴有截瘫或四肢瘫和大小便功能障碍；延髓外侧病变是一侧面部感觉障碍，（三）护理措施应注意保暖，

2、要防止烫伤，对有感觉障碍患肢不使用暖水袋保暖。深感觉障碍者外出行走特别是在晚间要有人陪伴及搀扶。对偏瘫有感觉障碍的病人避免局部长期受压，防止褥疮的发生。三、瘫痪的护理感染脑血管病变肿瘤脑先天畸形外伤寄生虫病中毒（一）病因（二）伴随症状瘫痪严重者可伴有语言障碍、褥疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍等（三）护理措施1.满足病人基本生活需要，病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。2.对卧床病人要保持床褥清洁、干燥、每2小时协助病人翻身一次，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫保护。3．注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易

3、咳出的分泌物。缓慢进食，防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。作好口腔护理、防止吸人性肺炎4．排尿困难的病人可按摩下腹部以助排尿，训练病人自主解小便，留置尿管的病人每4小时开放1次。5．急性期后，应尽早对患侧肢体进行被动运动及按摩，促进恢复。出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动。四、昏迷的护理脑部病变中枢神经系统炎症大脑占位病变中毒性肺炎败血症心血管病内分泌代谢病理化因素所致中毒全身性病变（一）病因（二）伴随症状及体征(5)瞳孔变化：昏迷病人最重要的体征之一是瞳孔的变化，脑疝病人可出现瞳孔不等大，对光反应消失。双眼向病灶侧注视，常见于脑出血病人。(4)颈强直：是各种脑膜炎与蛛

4、网膜下腔出血的常见体征。(3)偏瘫：脑血管病（蛛网膜下腔出血病人可无）、脑外伤、脑部感染、脑部占位等可偏摊。凡上运动神经元瘫痪者均有病理反射，如巴宾斯基征(+)。(2)脉搏慢而洪大：常见于脑出血、酒精中毒。(1)呼吸异常：鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪，提示脑出血；颅内压增高呼吸减慢。(三)护理措施(1)密切观察病人生命体征，昏迷程度，瞳孔有无变化，肢体有无瘫痪，有无脑膜刺激征及抽搐等。(2)病人取平卧位，肩下垫高并使颈部伸展，确保呼吸道通畅，头偏向一侧，加强翻身拍背，防止肺部感染。准备好吸引器，以免发生窒息。并应作好气管切开和使用呼吸机的准备。(3)对尿失禁病人防止泌尿系感染及褥疮的发生

5、。，长期尿潴留或尿失禁病人应留置导尿管'记录尿量、尿色。意识清醒后及时撤掉导尿管并诱导病人自行排尿。(4)保持大便通畅，以防病人排便用力时导致颅内压高。大便失禁时随时作好肛门及会阴部清洁，涂保护性润滑油，预防褥疮发生。张口呼吸的病人应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。(5)应注意防止病人营养不良，给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食，保证每天热量供应。敬请批评指正谢谢宏观经济学（二）国民收入决定理论（凯恩斯理论）主讲人谢鲁江第一节《通论》的基本出发点1936年凯恩斯《就业、利息和货币通论》（简称《通论》）宏观经济学产生的标志一、萨伊定律——传统宏观经济理论的代表供给创造自己的需求1、生产的目

6、的是为了交换。2、要素收入和要素价格可以形成需求和调节需求。3、社会可以自动实现充分就业，保持充分就业。要素市场要素收入要素投入家庭厂商商品需求商品供给最终产品市场市场关键：收入能否全部转化为需求二、凯恩斯提出的问题：收入能否全部转化为有效需求？形成有效需求不足的原因：1、消费不足2、流动偏好3、投资不足三、充分就业与有效需求充分就业：摩擦性失业自愿失业非自愿失业充分就业是指没有非自愿失业存在的状况有效需求：1、有购买能力的需求；2、整个经济的总需求；3、总供给与总需求达到均衡时的总需求。总需求函数和总供给函数交点上的总需求数值为有效需求第二节有效需求原理一、消费函数消费函数，又称消费

7、倾向，是指消费与国民收入这两个变量之间的函数关系，这种函数关系的规律是，随着收入的增加，消费也会增加，但是消费增加的速度或比例会落后于收入增加的速度或比例。C＝C(Y)消费与国民收入的关系：1、国民收入水平决定消费水平。2、平均消费函数：消费在收入中所占的比例。3、边际消费函数：收入每变动一个单位时消费的变动数量。MPC＝ΔC／ΔY＝dC／dY平均消费函数递减边际消费函数递减二、流动偏好流动偏好是凯恩斯解释货币需求产生原因的概念。它是指人们喜欢