最新消化系统疾病病人常见症状的护理教学讲义PPT.ppt

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1、消化系统疾病病人常见症状的护理教学目的消化系统组成、功能消化系统病因、特点回顾熟悉消化系统组成消化管消化腺消化系统疾病特点多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命。食管炎、食管癌、食管静脉曲张食管结肠炎、痢疾、结肠直肠癌、阑尾炎大肠急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征小肠消化系统常见病种急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌胃十二指肠病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝急、慢性胰腺炎、胰腺癌胰腺消化系统常见病种胆石症、胆囊（管）炎、胆道息肉等胆急、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等腹膜第二节消化系统疾病病人常见症

2、状体征的护理消化系统常见症状体征恶心与呕吐腹痛腹泻畏食或食欲不振呕血与黑便腹胀吞咽困难嗳气反酸恶心与呕吐病因1护理评估2护理诊断3护理目标4护理措施5护理评价6一恶心与呕吐一病因1胃癌、胃炎、溃疡并发幽门梗阻肝、胆、胰腹膜的急性炎症胃肠道功能紊乱护理评估2病史实验室及其他检查身体评估恶心呕吐发生时间、频率、原因或诱因与进食的关系呕吐的特点及呕吐物的性质、量呕吐伴随症状，是否伴有腹痛腹泻发热、头痛、眩晕等病人的精神状态病史呕吐的特征妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容物

3、甚至胆汁。上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻松感呕吐与进食的关系精神性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐，量少，呕吐后可再进食。餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物中毒所致。伴随症状伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物中毒等。伴右上腹痛、寒战、高热及黄疸者，多见于肝外胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎。伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性

4、碱中毒。伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。生命体征神志营养状况有无失水表现身体评估必要时，呕吐物的分析细菌培养有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调实验室及其他检查长期反复恶心与呕吐，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。心理—社会状况与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。护理诊断3体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。活动无耐力与频繁呕吐、不能进食有关。焦虑生命体征恢复正常无失水、电解质紊乱和酸碱失衡呕吐减轻或停止，逐步恢复进食护理目标4主要针对：体液不足的危险活动无耐力焦虑护理措施5监测生命体征观察失水征象观察呕吐情况积极补充水分和电解质体液不足的危险护理措施

5、生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。血容量不足时可发生心动过速、呼吸急促、血压降低，特别是体位性低血压持续大量胃液丢失，易发生代谢性碱中毒，病人出现浅、慢的呼吸。监测生命体征监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重依失水程度不同，病人可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减少及尿比重增高可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。观察失水征象观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的量、颜色、气味及成分等观察呕吐情况未禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和呕吐。剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质紊乱时，主要通过静脉输液给予纠正。积极补充水分和电解质生活护理

6、安全活动无耐力护理措施呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。意识障碍病人应尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发生窒息；用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、咽及上腭等，以防诱发呕吐。生活护理告知病人突然起身可能出现头晕和心悸等不适；坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。安全评估心理状态心理疏导焦虑的护理措施应用放松技术病人生命体征在正常范围，无口渴、尿少、皮肤干燥、弹性减退等失水表现，血生化指标正常。呕吐减轻或消失，逐步耐受及增加进食量。摄入足够的热量、水分、电解质和各种营养素，营养状态改善。活动耐力增加，活动后无头晕、心悸、气促或直立性低血压。能认识

7、自己焦虑状态并运用适当应对技术。评价6概述1护理评估2护理诊断3护理目标4护理措施5护理评价6腹痛二腹痛二腹痛分类：急性腹痛、慢性腹痛。急性腹痛多由于腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂，空腔脏器梗阻或扩张，腹腔内血管阻塞等引起；慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、腹腔脏器包膜的张力增加、消化性溃疡、胃肠神经功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等。腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常与疾病有关。如胃、十二指肠疾病引起的腹痛为中上腹部的隐痛、灼痛或不适感，伴畏食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。小肠疾病多为脐周疼痛，并有

8、腹胀腹泻等表现。大肠病变