最新祛风湿化湿利水渗湿教学讲义PPT课件.ppt

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1、祛风湿化湿利水渗湿【考点一】概述【细目一】祛风湿药的配伍方法（助理不作要求）◆行痹——善于祛风的祛风湿药，佐以活血养营之品。◆着痹——温燥的祛风湿药，佐以健脾渗湿之品。◆痛痹——温性较强的祛风湿药，佐以通阳温经之品。◆热痹——寒凉的祛风湿药，佐以凉血清热解毒之品。◆久病体虚，肝肾不足——祛风湿强筋骨药，配补肝肾、益气血的药。◆病邪在表——配伍散风胜湿的解表药；病邪入里——须与活血通络药同用。◆挟有痰浊、瘀血者——与祛痰、散瘀药同用。8/31/2021【考点一】概述【细目二】祛风湿药的使用注意事项◆辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏

2、虚者应慎用。◆慢性病，为方便服用，可制成酒或丸散剂，酒能增强祛风湿药的功效。也可直接制成外敷剂型，直接用于患处。8/31/2021【鉴别用药】（助理不作要求）【细目一】羌活与独活的共同点与不同点羌活：性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治头痛因于风寒者。共同点：均能袪风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒挟湿表证，头痛。独活：性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治头痛属少阴者。8/31/2021模拟考题1．独活具有的功效是A．活血B．行气C．化痰D．泻下E．解表8/31/2021【考点三】祛风湿热药秦艽<

3、性能>辛、苦，平。归胃、肝、胆经。<功效>袪风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。<应用>1．风湿痹证。“风药中之润剂”。2．中风不遂。3．骨蒸潮热，疳积发热。4.湿热黄疸。5.痔疮、肿毒等。防己<性能>（助理不作要求）苦、辛，寒。归膀胱、肺经。<功效>袪风湿，止痛，利水消肿。<应用>1.风湿痹证。2.水肿，小便不利，脚气。3.湿疹疮毒。<用法>（助理要求，执业医师不作要求）煎服，4.5～9g。<使用注意>（助理不作要求）大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。8/31/2021【考点三】祛风湿热药<功效>袪风湿，通经络，清热解毒，降血

4、压。<用法>治疗风湿痹痛、半身不遂宜制用。治疗风疹湿疮、疮痈宜生用。<功效>（助理不作要求）袪风通络，凉血消肿。豨莶草络石藤雷公藤（助理不作要求）<用法>煎汤，10-25g（带皮者减量）；文火煎1-2个小时；研粉，每日1.5—4.5g。外用适量。<使用注意>内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服；孕妇忌用。8/31/2021【鉴别用药】（助理不作要求）【细目一】秦艽与防己的共同点与不同点共同点：祛风湿、止痛：治疗风湿热痹秦艽：质润，风药润剂。兼舒筋络，新久、上下、寒热均可，尤宜热痹；通络止痛治疗中风不遂；退虚热治疗骨蒸潮热，疳积发热。“退

5、虚热要药”；清湿热治疗湿热黄疸防己：治疗热痹要药。兼利水消肿治疗水肿、脚气；清热燥湿治疗湿疹疮毒。8/31/2021模拟考题A．独活B．秦艽C．防己D．狗脊E．川乌1．既能祛风湿，又能温经止痛的药物是E2．既能祛风湿，又能退虚热的药物是B8/31/2021【考点四】祛风湿强筋骨药<性能>苦、甘，平。归肝、肾经。<功效>袪风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。<应用>1.风湿痹证。2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。3．高血压病。<功效>袪风湿，补肝肾，强筋骨，利水<应用>1.风湿痹证。2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。3.水肿，脚气。桑寄生五加皮

6、狗脊<功效>袪风湿，补肝肾，强腰膝。8/31/2021【鉴别用药】（助理不作要求）【细目一】五加皮与桑寄生的共同点与不同点祛风湿，补肝肾，强筋骨，适用于痹痛日久、肝肾亏虚之风湿痹痛，筋脉拘挛或肝肾不足，筋骨痿弱，腰膝酸软无力者。五加皮：还有利水之功，用于水肿，小便不利者。桑寄生：有补肾安胎之功，用于肝肾虚损的胎动不安。共同点不同点8/31/2021模拟考题1．治疗风湿痹证，腰膝痠痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者，应首选A．防己B．秦艽C．五加皮D．稀莶草E．白花蛇8/31/2021各论第五章、化湿药【考点一】概述【考点二】化湿药化湿药8/

7、31/2021【考点一】概述【细目一】化湿药的性能特点、功效、适应范围（助理不作要求）性能特点辛香温燥，主入脾、胃经。功效适应范围“醒脾、醒脾化湿”、行中焦气机部分药兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致病证湿温、暑湿等证。8/31/2021【考点一】概述【细目二】化湿药的配伍方法（助理不作要求）一、湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍。二、湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药。三、脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力，常配伍补气健脾药。四、湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。8/3

8、1/2021【考点一】概述【细目三】化湿药的使用注意事项一、气味芳香，多含有挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，而且不易久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效。二、多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚