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1、确定位置(1)温州市气象台2013年23号台风第19期2013年10月7日06时30分发布台风动态：“菲特”登陆后强度迅速减弱，7日03时在福建福鼎市境内减弱为台风，04时在福建福安市境内减弱为强热带风暴，05时在福建周宁县境内减弱为热带风暴。预计未来“菲特”将以每小时20公里左右的速度向西偏南方向移动，强度迅速减弱。你从台风信息中获得哪些数学信息？目前台风中心位于A市东偏西30°方向，距离A市600km的洋面上，正以20千米/时点的速度沿直线向A市移动。（1）你能说说从图中可以了解哪些信息？（2）怎样确定台风和A市之间的
2、位置呢？你会利用方向与距离描述物体之间的位置关系了吗？归纳总结:根据方向和距离确定物体位置的方法：（1）确定好方向并用量角器测量出被测点方位的角度。（2）确定好图上距离，结合单位长度计算出实际距离。（3）根据方向和距离准确判断或描述被测物体的位置。歌谣位置与方向，生活常用到。想要定位置，两点要记牢：方向是首要，距离少不了。（1）学校在小明家北偏__________方向上，距离是_____m。（2）书店在小明家_____偏__________方向上，距离是_____m。（3）邮局在小明家_____偏__________方向上
3、，距离是_____m。（4）游泳馆在小明家_____偏__________方向上，距离是_____m。练习练习以市政府广场为观测点，（1）市政府在_____方向上，距离是_____m。（2）电信大楼在_____偏__________方向上，距离是_____m。（3）工人文化宫在_____偏__________方向上，距离是_____m。（4）科技大厦在_____偏__________方向上，距离是_____m。（5）银行在_____偏__________方向上，距离是_____m。课后作业完成《课堂作业本》本课时的习题缺血
4、缺氧性脑病ICU：刘碧君主要内容病情介绍疾病相关知识护理诊断及护理措施高压氧相关知识及治疗病史陈家玲，女，48因“反复腰背部疼痛1年，加重1个月伴右下肢麻木”入院。患者于1年前始无明显诱因出现腰背部疼痛不适，休息后无明显缓解，但能忍受，近1月来腰腿痛活动受限加重伴右下肢麻木，CT及MRI示：腰4右侧椎弓破坏，遂入我院，门诊拟“腰椎4椎体占位”于2011·05·04收入骨科。病史2011-05-12患者神志清楚，痛苦面容。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。心律齐。生命体征稳定。医嘱于今日在全麻术下手术治疗,术中出血量大，出现失
5、血性休克，血压下降，心率减慢最慢29次/分。病情危重，在心肺复苏，输血，输液等抢救下转入我科。入科后接呼吸机辅助呼吸，心电监护监测各项生命体征，血压低79/51mmHg.患者处于癫痫持续状态，测血乳酸15.74mmol/L[正常值0.56-2.2mmol/L],中心静脉压-7.0cmH2O。医嘱予积极纠正酸中毒，抗感染，补液，脑保护，控制癫痫发作等治疗。病史2011-05-13T-39度,心率108次/分,血压127/60,SPO2100﹪给与冰帽,冰毯使用物理降温后渐渐好转,联用去甲肾上腺素及多巴胺提升血压可至正常水平.
6、患者现处于中重度昏迷中频发抽搐,请神经内科会整.诊断为缺血缺氧性脑病2011-05-16请高压氧主任会诊患者具有高压氧治疗指征,但需要等病人脱机病情稳定后才可进行该治疗.病史2011-07-03经补充电解质,促苏醒,营养支持等治疗,生命体征平稳.患者试脱机后一般病情无特殊变化,各项生命体征平稳,于今日停呼吸机应用,气管切开,周围敷料是干燥,无渗血渗液的.07-05请高压氧主任会诊,病人可行高压氧治疗.病史2012-04-08患者现在一般情况良好,气管切开氧气3L/min吸入,现神志呈醒状昏迷,双侧瞳孔直径约2.5mm,对光
7、反射迟钝,生命体征平稳,患者四肢肌张力增高腱反射迟钝,逐渐减少经静脉补液量,过渡到已经胃管为主.缺血缺氧性脑病因急性脑缺血缺氧造成脑部损害及由此引起的一系列神经精神症状的一种临床综合症.缺氧时脑组织改变缺氧时循环停止，脑血流自动调节机能丧失脑血流减少，当血流中断10s,大脑因缺氧而昏迷，2-4min后大脑葡萄糖和糖原储备耗尽，4-5minATP耗竭全脑缺血，5min以上将出现不可逆转的脑损伤。发病机理1.脑血流量调节功能降低当血流量减少时脑血管舒张，而当血流量增加时脑血管则收缩以这种功能保持进入脑组织的流量相对稳定、缺氧缺
8、血时血压波动大，血流量的变化多，形成脑的低灌注，可引缺氧血性脑病。2.脑组织代谢的异常人体各脏器组织的代谢以脑需要的氧和葡萄糖量最高。缺氧缺血时能量供应不足，影响脑组织的代谢.病理改变缺氧缺血后脑部先出现水肿、软化、出血和坏死，以后形成空洞、脑室内、珠网膜下、硬膜下都可能出血、病程长者脑部可能萎缩。1.
