最新眩晕的辩证施护(1)ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什

2、么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅眩晕的辩证施护(1)2、前庭中枢性眩晕常见于肿瘤、外伤，以及椎---基底动脉短暂缺

3、血性眩晕、锁骨下动脉盗血综合征等血管性病变。前庭中枢性眩晕它是机体对空间关系的定向障碍，是一种运动幻觉，常伴有平衡失调，站立不稳，眼球颤动，指物偏向、倾倒、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压的改变。眩晕的伴随症状眩晕可由风、痰、虚引起固有“无风不作眩”“无痰不作眩”“无虚不作眩”辩证分型1肝阳上亢2痰浊中阻3气血亏虚4肾精不足5瘀血阻络1、病史是眩晕诊断的最重要依据。采集时应注意：眩晕发作的形式、发作的时间过程、发作的次数及发作时的情况和伴发症状。了解发病前的诱因以及患病的过去史及家族史对眩晕的诊断有重要意义。三、诊断要点专科检查（1

4、）耳鼻咽喉专科检查：注意有无耳、鼻窦及鼻咽部病变。（2）听力学检查：协助眩晕的定位诊断。三、诊断要点（3）前庭功能检查：包括平衡功能、眼球震颤及眼震电图检查等。（4）全身检查：包括血压与体位变化的关系，以及眼科检查和颈部血管检查等。三、诊断要点（5）影像学检查：根据情况安排颞骨薄层CT扫描、头部CT及MRI检查、经颅多普勒检查等。三、诊断要点病因病机忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。患者表现为眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛剧增，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，苔黄，脉细弦。施

5、护原则平肝潜阳，滋养肝肾，静养宁志，调和气血1无风不作眩-肝气不调-肝阳上亢平肝潜阳生活起居头高卧位休息，保持环境安静，室内光线宜柔和保持大便通畅饮食护理清淡，新鲜蔬菜瓜果、豆制品、海带、芹菜、萝卜忌辛辣、肥腻动物内脏及动风滞气食物情志护理暴怒使病情加重，应加强心理护理，适当参加娱乐活动，解除忧郁情绪使心情舒畅肝气条达病因病机饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。患者表现除了头晕欲仆之外，头重如裹，多伴有身体肥胖，有沉重感，经常感到胸闷，有白痰咯出，吃东西不香，不想活动，老想睡眠。检查面色油光

6、，或长有粉刺，纳少，心悸舌苔厚腻，脉细滑等施护原则为燥湿祛痰，健脾和胃，调理气机。2无痰不作眩---痰浊中阻燥湿祛痰生活起居卧位休息，保持环境安静，室内光线宜柔和操作中动作轻缓，尽量不要摇动病床。饮食护理清淡素食，忌厚味及生冷瓜果急性发作呕吐剧烈者禁食，呕吐停后可给予半流质饮食。情志护理据病人心理状况，关心病人耐心开导，解除忧郁；病因病机思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。患者表现为头晕，眼花，病程长且反复发作，遇劳加剧，面色苍白，唇甲不华，头发干枯不荣，心悸气短，

7、失眠多梦，神疲懒言，食欲不振，舌淡苔白，脉沉细弱。施护原则补养气血，健运脾胃。3无虚不作眩-气血亏虚补气益血生活起居卧位休息，保持环境安静，光线柔和，注意锻炼身体，适寒温，随气候添减衣物。饮食护理多食健脾肾、益气血之品，如瘦肉、动物内脏、蛋、禽等，忌烟、酒及辛辣、煎炸的食物，经常改变饮食口味，以增进食欲，情志护理据病人心理状况，关心病人耐心开导，消除患者不良精神因素，帮助他们树立战胜疾病的信心4无虚不作眩-肾精不足型病因病机多见于先天不足或劳伤过度导致的肾精亏耗。患者表现为眩晕，神疲健忘，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，阳

8、痿，阴冷，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉细或尺弱。施护原则为偏阴虚者，补肾滋阴；偏阳虚者，补肾助阳。补肾益精生活起居活动筋骨，使血脉流通，益气生精。病人应坚持每天锻炼，但要劳逸结合，节房事，少用脑。阴虚阳亢者病室宜清