最新时行感冒的辩证施护(1)教学讲义PPT课件.ppt

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1、时行感冒的辩证施护(1)一、概述凡感受风邪或时行疫毒，引起肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，称为感冒。在一个时期内广泛流行，病情严重，传染迅速，证候多相类似者，称为时行感冒。肺脏生理肺为五脏之华盖，居胸中，属上焦。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，主宣发肃降。肺外合皮毛，职司卫外。肺为娇脏，不容纤芥，不耐邪扰。不同点：风寒证：恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，苔薄白，脉浮紧风热证：恶寒轻发热重，有汗，鼻流浊涕，口微渴，苔薄黄，脉浮数辨别风寒与风热相同点：恶寒发热、鼻塞流涕、头身疼痛、脉浮辨证论治----辨证要

2、点辨证论治---治疗原则感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”采用解表达邪的治疗原则。解表达邪风寒证---辛温发汗风热证---辛凉清解兼杂湿---化湿暑---祛暑燥---清燥、润燥辨证论治---（治疗禁忌）1.除体虚感冒外，一般忌用补敛之品，以免留邪。2.体虚感冒应扶正与祛邪并施，不可专行发散，以免重伤肺气。五、转归与预后本病流行期间应提高警惕，早期诊断，及时治疗，预后良好。若失治、误治可发生传变，甚至危及生命。六、辩证施护1、风寒证2、风热证3、挟湿挟暑证风寒证---施护要点（1）室温宜偏暖，宜加

3、衣被，恶寒身痛者应多休息。（2）风寒之邪由汗解，服用发汗药应趁热服下，稍加衣被，取微汗，但勿使大汗淋漓而伤阴亡阳。汗后及时用温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。高热无汗者，不可冷敷或酒精擦浴，以防毛孔闭塞而邪无出路。可配合针刺退热用泻法，取大椎、曲池、风池、合谷等穴，鼻塞加迎香穴，头痛加百会、太阳等穴位。轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤，可发汗散寒。（3）饮食宜清淡，半流食，可用胡椒粉、姜末、葱等辛味、发散的调味品以散寒。忌生冷、油腻食品。风热证---施护要点（1）室内宜凉爽，但避免直接吹风，发热身痛者卧床休息。（2）辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、体温，

4、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静，则为正卫胜邪，可不必尽剂。发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液，也可食用多汁水果如西瓜、葡萄、荔枝等。高热可以温水擦浴，亦可针刺退热（取穴参考风寒证），汗后及时用温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。（3）饮食易清淡，半流食，多补充水分，可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛辣油煎肥厚食品，戒酒、戒烟。挟湿挟暑证---施护要点（1）参照风热证护理。（2）祛暑发汗解表药宜温服，药后盖被安卧，并观察汗出情况。汗多者用温毛巾擦汗，更换湿衣，切勿吹风。高热者可针刺退热（取穴参考风寒证）。头身困重，可配合拧挤疗法。施术部位印堂

5、、太阳、颈部等处，以解除脘闷、呕吐、咽痛等症。亦可配合刮痧疗法：部位夹脊两侧，背部胸肋处、肘窝、腘窝处。（3）饮食宜清淡，富营养的半流质，多食新鲜蔬菜，忌生冷油腻之品，戒烟戒酒。七、康复指导----预防食醋熏蒸法（每立方米5~10ml加水1~2倍稀释，熏2小时）大蒜液滴鼻法（10%大蒜液加入适量甘油，每日滴3~5次，每次1滴）狗肝菜、布渣叶、淡竹叶、野菊花、三丫苦、岗梅根等，水煎服七、康复指导----调护避风寒，慎起居清淡饮食多饮暖开水谢谢!一、目的要求：通过课堂讲授，要求同学们对小儿常见病因、生理、病理特点有较深刻认识。掌握对小儿生理、病理特点高度概括

6、的32个字。能理解认识“纯阳之体”及“稚阴稚阳”两个概念。掌握重点医家万全关于小儿生理、病理特点的学术观点。二、本单元重点与难点：1.重点：概括小儿生理、病理特点的32个字、“纯阳”学说、“稚阴稚阳”理论及“三不足两有余”观点。病因要点。2.难点：对“纯阳”学说、“稚阴稚阳”、“易虚易实，易寒易热”理论及“三不足两有余”观点的理解。三、授课内容提要：生理特点：脏腑娇嫩、形气未充，生机篷勃，发育迅速；病理特点：发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复。1.脏腑娇嫩，形气未充⑴分析其含义脏腑——指五脏六腑娇——指娇气，不耐外邪侵袭。嫩——即嫩弱、幼稚之意。形—

7、—指形体结构，即四肢百骸，筋肉骨骼，精血津液等。气——指生理功能活动，如肺气、肾气、脾气等。充——指充实之意。(2)古医籍有关论述：①《灵枢、逆顺肥瘦篇》：“婴儿者，其肉脆血少气弱”。②《小儿药证直诀、变蒸》：“五脏六腑，成而未全，全而未壮”。③《育婴家秘、发微赋》：“小儿血气未充……肠胃脆薄……神气怯弱”.④《颅囟经、病证》：“孩子气脉未调，脏腑脆薄，腠理开疏”。⑤《小儿病源方论、养子十法》：“小儿一周之内，皮毛、肌肉、筋骨、脑髓、五脏六腑、营卫、气血，皆未坚固”。⑥清、吴菊通《温病条辨、解儿难》：“稚阳未充，稚阴未长也”。阴——指体内之精、血、津液等

8、物质。阳——指人体各生理功能活动。稚阴——指上述精血津液等有形之物皆未充实、不完