时行感冒的辩证施护.ppt

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1、时行感冒的辩证施护周美华普内科一、概述凡感受风邪或时行疫毒，引起肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病，称为感冒。在一个时期内广泛流行，病情严重，传染迅速，证候多相类似者，称为时行感冒。肺脏生理肺为五脏之华盖，居胸中，属上焦。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，主宣发肃降。肺外合皮毛，职司卫外。肺为娇脏，不容纤芥，不耐邪扰。二、病因病机外感风邪时行疫毒正气虚弱，肺卫功能失常禀赋不足起居失常寒温失调疲劳过度风邪、时行疫毒（夹热暑燥湿）肺卫功能失调侵犯人体腠理不密卫外不固时行感冒口鼻皮毛病位在肺卫，感邪性质与季节及体质特点相关。1、临床表

2、现：突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛，全身症状明显，1~3日后出现明显的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。可化热入里，变生它证。具传染性，可引起广泛的流行。2、病程：一般病程较短，2周左右。3、发病季节：四时皆可，以冬、春季节多见。三、诊断四、辨证论治辨证要点治疗原则不同点：风寒证：恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，苔薄白，脉浮紧风热证：恶寒轻发热重，有汗，鼻流浊涕，口微渴，苔薄黄，脉浮数辨别风寒与风热相同点：恶寒发热、鼻塞流涕、头身疼痛、脉浮辨证论治----辨证要点辨证论治---治疗原则感冒的病位在卫表肺系，治疗应因势利导，从表而解，遵《素问·阴阳应象大论》“其在皮者，汗

3、而发之”采用解表达邪的治疗原则。解表达邪风寒证---辛温发汗风热证---辛凉清解兼杂湿---化湿暑---祛暑燥---清燥、润燥辨证论治---（治疗禁忌）1.除体虚感冒外，一般忌用补敛之品，以免留邪。2.体虚感冒应扶正与祛邪并施，不可专行发散，以免重伤肺气。五、转归与预后本病流行期间应提高警惕，早期诊断，及时治疗，预后良好。若失治、误治可发生传变，甚至危及生命。六、辩证施护1、风寒证2、风热证3、挟湿挟暑证风寒证---施护要点（1）室温宜偏暖，宜加衣被，恶寒身痛者应多休息。（2）风寒之邪由汗解，服用发汗药应趁热服下，稍加衣被，取微汗，但勿使大汗淋漓而伤阴亡阳。汗后及时用

4、温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。高热无汗者，不可冷敷或酒精擦浴，以防毛孔闭塞而邪无出路。可配合针刺退热用泻法，取大椎、曲池、风池、合谷等穴，鼻塞加迎香穴，头痛加百会、太阳等穴位。轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤，可发汗散寒。（3）饮食宜清淡，半流食，可用胡椒粉、姜末、葱等辛味、发散的调味品以散寒。忌生冷、油腻食品。风热证---施护要点（1）室内宜凉爽，但避免直接吹风，发热身痛者卧床休息。（2）辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、体温，伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静，则为正卫胜邪，可不必尽剂。发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液，也可食用多汁水果如西瓜、葡萄、荔枝等

5、。高热可以温水擦浴，亦可针刺退热（取穴参考风寒证），汗后及时用温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。（3）饮食易清淡，半流食，多补充水分，可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛辣油煎肥厚食品，戒酒、戒烟。挟湿挟暑证---施护要点（1）参照风热证护理。（2）祛暑发汗解表药宜温服，药后盖被安卧，并观察汗出情况。汗多者用温毛巾擦汗，更换湿衣，切勿吹风。高热者可针刺退热（取穴参考风寒证）。头身困重，可配合拧挤疗法。施术部位印堂、太阳、颈部等处，以解除脘闷、呕吐、咽痛等症。亦可配合刮痧疗法：部位夹脊两侧，背部胸肋处、肘窝、腘窝处。（3）饮食宜清淡，富营养的半流质，多食新鲜蔬菜，

6、忌生冷油腻之品，戒烟戒酒。七、康复指导----预防食醋熏蒸法（每立方米5~10ml加水1~2倍稀释，熏2小时）大蒜液滴鼻法（10%大蒜液加入适量甘油，每日滴3~5次，每次1滴）狗肝菜、布渣叶、淡竹叶、野菊花、三丫苦、岗梅根等，水煎服七、康复指导----调护避风寒，慎起居清淡饮食多饮暖开水谢谢!