最新目标课件ppt课件.ppt

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1、目标管理课件目标的重要性SWT简单说，目标就是给梦想的实现加上一个日期。WT执行目标的要素和方法SWT1）具体性：如预定年收入、月收入、营业额等。2）能衡量：数字化，视觉化，可检查，可修正。3）合理性：梦想要远大，目标要合理，要设定适中的目标。实现后让你受益并让你兴奋。4）相关性：分解的小目标之间是相关的。5）实限性：给主要目标加上最后实现的日期。执行目标的要素和方法SWT提示：方法也许会改变，但目标决不改变。设定目标锁定目标击中目标全神贯注专心致志执行目标的要素和方法SWT一定要将目标写下来，并建立目标档案视觉化，可触摸，可感觉。提示：你究竟想要什么，一定要写下来，建立你的梦想档案。执行

2、目标的要素和方法SWT每个时期找到你要超过的人，把他当做你要赶超的目标。提示：找到你要赶超的人做目标，但你一定要在所定的时间内超过他。这个人最好是你既羡慕又从心底佩服的人。超越你目标中那个人的方法是：研究他！咬住他！比他更努力！结束语：你要想成功，就一定要实现梦想，在梦想前加一个具体的数字和日期，让它成为一个目标，然后不断的学习，不断的改变，不断的行动。当你不停的往前走，往上走，你会看得更远，走得更高。执行目标的要素和方法SWT态度决定一切！战略决定未来！执行决定成败！祝大家早日养成自我管理、目标管理的好习惯做成功人士走上人生巅峰！急性脑梗死的规范化治疗规范化治疗的理论基础实施规范化治疗基

3、本规律规范化治疗的用药标准循证医学证据水平Ⅰ级资料来自低假阳性和假阴性错误的随机试验Ⅱ级资料来自高假阳性或假阴性错误的随机试验Ⅲ级资料来自非随机的并行队列研究Ⅳ级资料来自非随机的使用历史对照的队列研究Ⅴ级资料来自不确切的系列病例推荐程度A级Ⅰ级证据支持的B级Ⅱ级证据支持的C级Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ级证据支持的规范化治疗的理论基础脑血管病的循证医学观点一级证据规范化推荐100%二级证据80%三级证据60%自身对照脑出血的经颅碎吸四级证据五级证据专家观点补阳还五汤1例一：概述急性脑血管病是急性脑血液循环障碍，年龄多在50岁以上，病因多与高血压、动脉硬化、糖尿病相关。在我国发病率、死亡率、致残率均较高，正确

4、及时的诊断和适当的处理是关健。即刻的诊断与评估确定患者的病情是由于缺血性卒中引起而不是其他全身性或者神经科疾病，尤其是脑出血引起；评估是否需要紧急溶栓治疗；进行一些诊断学研究以明确是否存在急性的内科或神经科方面的卒中并发症；对病史和其他一些资料进行分析以推断本次卒中的血管分布区和可能的病因和病理生理。二：诊断遇到病人，首先询问病史、查体、再进行必要的辅助检查。病史：向周围人群了解发病先兆、原因、急缓、发病的过程中的意识变化（如头外伤后昏迷后的再次昏迷可能是硬膜外血肿）、伴随的症状。既往史、服药史环境与现场的情况。查体：生命征T、P、R、BP、气味、皮肤粘膜、瞳孔、胸、腹、四肢、神经系统、脑

5、膜刺激征（颈强直、克氏、布氏征）。辅助检查：常规检查、CT、MRI、脑脊液检查。搬运：拍病人看神志、平放取出口腔异物、解领扣领带、头侧向一侧、三人平运。病史和体检突发的或逐渐进展的局灶神经科症状；大部分患者意识是清醒的（大面积半球梗塞、小脑梗塞或者基底动脉阻塞可能影响意识）；25%左右患者会出现头痛；脑干或小脑梗塞的患者会出现恶心、呕吐。中风诊断的正确率敏感性：86.1%特异性：99.1%容易误诊为中风的疾病：未被确认的癫痫发作、晕厥、中毒或代谢性疾病，包括低血糖、脑肿瘤、硬膜下血肿等；上述容易误诊的情况更多表现为全脑受损而不是局灶神经科症状。与脑出血的鉴别非常重要！！！有下列情况之一脑出

6、血的可能增加一倍：到达医院时已经昏迷；呕吐；严重的头痛；目前在进行华法林治疗的；收缩压>220mmHg或非糖尿病患者血糖>170mg/dL；光有临床表现还不够，影象学检查非常重要。起病时间判定对考虑要溶栓的患者，病史非常重要，尤其是起病时间；起病时间应以患者最后一次被发现没有症状为准，所以对睡眠中起病的患者，起病时间应算作没有症状开始休息时；如果患者有一个较轻的症状随后逐渐加重，起病时间应从症状首发开始算；如果患者有一次TIA发作但完全缓解，随后又有第二次发作则起病时间应从新症状出来时开始算。首先要明确有无卒中，然后再定性、定位、定发展阶段、病因、注意颅压增高症、脑干受压症、脑疝形成症。“

7、四定”、“三注意”。1：定性从病理上分:出血性脑血栓缺血性脑栓塞2：定位(明确病变在大脑半球或小脑半球或脑干各水平。)①：大脑半球病灶特征：病灶对侧可有中枢性面舌瘫及肢体运动、感觉、视野障碍。急性期可伴双眼向病灶侧凝视的凝视麻痹，瘫侧初期反射低下伴有病理反射。②：小脑病灶特征：以出血为多见，以微动脉瘤破裂为多，有颅压增高、发作性眩晕、强迫头位、恶心呕吐、继而可有脑干受压征(交叉性瘫、四肢瘫、吞咽发音障碍、生命中枢征)，改