最新癫痫影象学癫痫元凶之寻找ppt课件.ppt

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1、癫痫影象学癫痫元凶之寻找2【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】“癲癇”是什麼?(1)Epilepsy(希臘語epilepsia)：11世紀，巴格達城Avicenna原意為“捕捉”，“襲擊”，有“被外力所作用而引起”之意“epilepticseizure”epilepsy：整個病症seizure：個別發作3【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】癲癇學歷史的回顧(2)科學前期之癲癇觀(東方)中國五臟六腑之醫學原理配合牲畜的鳴聲：“大發作”(GrandMal)“羊角風”，“羊癲癇”：旋風狀

2、若羊角，而患者之發作，來去如旋風之遽速，四肢彎曲若羊角“豬母癲”：發作後昏迷癡睡，吵之不易醒7【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】癲癇學歷史的回顧(3)科學前期之癲癇觀(西方)1067~1046BCBabylonianTextbookofMedicine:SakikkuAkkadic:“toseize”or“tobeobsessed”duetopossessionbyadevilordemon(惡魔附身)excessphlegminthebrainboilingupofthevitalspiritsinth

3、ebrainexplosionoftheanimalspiritsinthecenterofthebrainSacreddisease(morbussacer)神聖的病：發病突然，非人力所能控制超自然，出於神旨西元前400年，西方醫聖Hippocrates:主張不應神化癲癇，其根源在於腦部顳葉腦組織之挫傷對側身體的抽搐8【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】癲癇學歷史的回顧(4)科學前期之癲癇觀(西方)西羅馬時期：社會貪奢，科學無進展，“魔鬼憑依病”中世紀：宗教支配思想，認為癲癇為“魔鬼附身”Hipp

4、ocrates後約500年：Galenus-將癲癇分類，並注意到先兆(aura)現象，分辨出泛發性及部分性兩種不同的癲癇發作9【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】癲癇的科學研究＜黎明期＞西方17世紀英國Boyle以實驗方法引起動物抽搐發作,癲癇精神病症狀學觀察：大發作，單純意識喪失或朦朧...性格變化，智能異常獨立疾病10【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】癲癇的科學研究＜腦病理研究＞腦組織形態學病變症候性癲癇(symptomaticepilepsy)真性癲癇(genuineepileps

5、y)：查不出病患腦部有何特異的病理變化1907，Alzheimer：　mesialtemporalsclerosis(內側顳葉硬化)　癲癇**蛋生雞　　雞生蛋11【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】癲癇的科學研究臨床癲癇學的發端(1)Fritscho&Hitzig(1870)：以電極刺激動物大腦皮質運動中樞引發動物抽搐12【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】HighlingsJackson：癲癇者乃是腦部組織的灰質，發生了偶然的，突然的，過量的，急速的局部性放出作用(Epilepsyisth

6、enameforoccasionalsudden,excessive,rapidandlocaldischargeofgreymatter)癲癇的科學研究臨床癲癇學的發端(2)13【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】癲癇的科學研究癲癇學的建立(1)HansBerger(1929,德國)：腦電圖之發明(EEG,electroencephalography)WilliamLennox：哈佛學派，現代癲癇學之父“每一種臨床型態的癲癇，都有相應它的特殊腦波型變化”14【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】15

7、【教学课件行业资料PPT，持续更新，敬请收藏】心肌梗死的心电图辨伪李月华上海第二医科大学附属新华医院心内科心肌梗死的心电图辨伪心肌梗死是由于冠状动脉堵塞而引起，因此冠状动脉所供应的心肌迅速经历缺血、损伤以及坏死的过程。心电图呈现相应的T波、ST段以及QRS波群的系列改变。部分类似心肌梗死图形改变鉴别前间隔及前壁心肌梗死辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激）心室肥大急性心肌炎生理性或位置性（电极位置、气胸等）心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死正后壁心肌梗死心室除极顺序的改变心室肥大急性心肌炎生理性或位置性束

8、支阻滞预激心室肥厚正常人肺前间隔及前壁心肌梗死辨伪一、心室除极顺序的改变1、完全性左束支传导阻滞①CLBBB时，由于室间隔除极由右向左，可在右前导联上不出现r波，而只表现为QS波；同时CLBBB可产生继发性ST-T改变，使出现QS波形的导联上ST抬高，T波直立高耸，这些变化易