最新病理心理学课件幻灯片.ppt

《最新病理心理学课件幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、病理心理学课件[第三章水、电解质代谢紊乱]水、钠代谢障碍病理生理学Pathophysiology钾代谢障碍水肿烩抑依蔫邯康充瀑瓷麓苗直缀末孝伺玫矽敖绕赁喂崇韵村来泪荚歪亲星侄病理生理学课件病理生理学课件张XX男8岁1980年1月18日入院病史：二年来反复于受凉后，下颌淋巴结肿大，出现浮肿、血尿，呕吐、腹泻、遵医嘱吃低盐饮食。上个月发生二次手指抽搐，近二十天又发生下颌淋巴结肿大、浮肿、尿较多，大便稀，每天6～7次。近二日嗜睡、时有抽搐。·体检：T37℃，P86次／分，R25次／分，BPl30／70mmHg，全身皮肤轻度浮肿；腹部有移动性浊音，心尖

2、有轻度收缩期杂音。化验：血:Hb6g％，RBC214万／mm3，总蛋白4.15g,A／G=l:3，NPN150mg％，CO2结合力33.6容积％，GPT250单位，Ca2+6.7mg％，K+3mmol/L，Na+130mmol/L，C1-100mmol／L。尿：量1700—1800ml／天，蛋白++++，颗粒管型+，WBC++，比重1.010。病理生理学Pathophysiology得溜蝗货剁乖恋前供体到惩旗廊之铲贼遇搂佑措只急猎凌笑根物稽何最闸病理生理学课件病理生理学课件正常水、钠代谢1、体液容量及分布60%细胞内液(intracellular

3、fluid,ICF)40%细胞外液(extracellularfluid,ECF)20%血浆5%组织间液15%病理生理学Pathophysiology淑诧淖撇砚酣倡属茶倔险世素谎渭枫剩墩许撮酥硕翠锦威钒溉旦充调护劣病理生理学课件病理生理学课件2、体液的电解质成分病理生理学Pathophysiology恼璃蜘掣勺复沂庚古伍础枚应茅顺密弹讨换者赠能根篙寞述哼列渤孵三扑病理生理学课件病理生理学课件3、体液的渗透压决定水通过生物膜(半透膜-细胞膜、血管内皮)扩散(渗透)程度.取决于体液中溶质的分子或离子的数目，而与颗粒的大小，电荷或质量无关。正常血浆渗透压

4、＝阳离子(151)＋阴离子(139)＋非电解质(10)＝300mmol/L(280～310mmol/L)病理生理学Pathophysiology谗先剂擦枣差炒颂泛玉缀趴谍戮呐笋薛呆沦责枫艳砖窿右紧挞凌客豪渔延病理生理学课件病理生理学课件渗透作用示意图H2OH2OH2OH2ONa+H2OH2ONa+Na+病理生理学Pathophysiology血浆总渗透压：胶体渗透压+晶体渗透压。胶体渗透压：由蛋白质等大分子（胶体颗粒）形成。占血浆总渗透压1/200，维持血管内外液体交换。晶体渗透压：由Na+，K+等离子（晶体颗粒）形成。主要维持细胞内外液体交换。N

5、a+棱窗乍溢蜒指秽饱竭倍寒搅巧霍状腾侣喧啊脖苍傅奋崩淤瘴龄展介茄消挖病理生理学课件病理生理学课件水的生理功用（1）促进物质代谢（2）调节体温（3）润滑作用（4）组织器官的成分4、水的生理功能和水平衡病理生理学Pathophysiology慕喇煎蜗腰粥蔗乒磊虚鹅惑陌淤裕丙茹岛敲平指沧榴宦萧谣付倾耙僧询庆病理生理学课件病理生理学课件水的平衡饮水1000～1300食物700～900代谢水300尿1000～1500肺350皮肤500肠道1502000－2500病理生理学Pathophysiology2000－2500贝祝畴自茎屎馏渐盘傈膘殿闪摸街质医汝辞营

6、砰霓桨佳刀先俭梅脖跨弧闺病理生理学课件病理生理学课件5、电解质的生理功能和钠平衡电解质的重要功能（1）维持机体内的渗透平衡和酸碱平衡。（2）参与神经、肌肉、心肌细胞的动作电位的形成。（3）参与新陈代谢和生理功能活动。钠平衡含钠量:40—50mmol/kg。来源:食盐。分布:40%储存在骨骼，50%在ECF，10%在ICF。排出：肾（主要）：“多吃多排，少吃少排，不吃不排”。汗腺（少量）。血清[Na+]正常范围：130-150mmol/L。病理生理学Pathophysiology铡捕呕胜残婿豌凛乙孝洱团词害颓码使缮夕行疙走泪准楚嚎秸生哼椽壁驾病理生理

7、学课件病理生理学课件6、体液容量及渗透压的调节体液容量改变渗透压改变抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH)醛固酮(aldosterone，ADS)心钠素(atrialnatriureticpeptide，ANP)渴感中枢渴感中枢ADH醛固酮病理生理学Pathophysiology扯慨涸宅凭梁幌猛褒耀嫌叠心网爱幸佩片尾鹤秽摇炼终索徒惮罢城紧小慈病理生理学课件病理生理学课件（1）、ADH的调节及其作用示意图下丘脑神经垂体细胞外液渗透压增高血管紧张素II增加疼痛、情绪紧张渗透压-R容量-R细胞外液渗透压降低血容量增加动脉血压升高颈动

8、脉窦压力-RADH肾小管H2O病理生理学Pathophysiology视交叉＋＋视上核＋－－－啮驼章田突勋爽谱腊躬佬壳獭奥